泌尿系统任何部位的肿瘤，包括肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的肿瘤。其中肾盂、输尿管、膀胱、尿道的尿路上皮肿瘤都有其共性，可能累及多个器官。因为尿液在膀胱中停留的时间最长，所以膀胱癌也是最常见的。泌尿系统肿瘤多发生在40岁以后，男性多于女性。肾母细胞瘤和膀胱横纹肌肉瘤都是婴幼儿的疾病，男女没有区别。泌尿系统肿瘤中，我国肾盂癌发病率高于欧美国家。

1.肾癌

也称为肾腺癌和肾细胞癌。起源于肾小管。大多数是透明细胞癌，但颗粒细胞癌很少见。梭形细胞癌罕见，预后极差。血尿、肿瘤、疼痛是肾细胞癌的三大症状，且呈全时、晚期。血尿往往是间歇性的，无痛的，肉眼可见的，也容易因间歇性出现而延迟。约1/3~1/2的肾癌无临床症状，体检时偶然发现，或因其他疾病经b超、CT检查确诊。发热和快速血沉是肾癌预后不良的标志。肾癌可能有肺和骨转移。

肾癌的诊断依赖于b超、CT、MRI和排泄性尿路造影，必要时可做动脉造影。通常不难与须囊肿和血管平滑肌脂肪瘤相鉴别。肾癌要手术根治，化疗放疗效果不好。近年来，肿瘤浸润淋巴细胞、白细胞介素和干扰素等免疫治疗具有良好的前景。肾癌术后可能长期复发，切除原发肿瘤可能使转移癌消退，但均罕见。

2.输尿管癌

在尿路上皮肿瘤中，肾盂输尿管肿瘤相对罕见，但可发生于多个器官。肾结石长期刺激导致的癌症，大多是鳞状细胞癌。血尿是最常见的症状，尿液中可能会发现癌细胞。膀胱镜检查可能显示血液从患侧输尿管口喷出。尿路造影对肾盂和输尿管肿瘤的诊断非常重要，可以发现充盈缺损和可能的继发性肾积水。输尿管癌手术包括全长输尿管及其膀胱开口。当肿瘤分化良好或孤立时，可作为姑息性局部切除。

3.膀胱癌

最常见的泌尿系统癌症。吸烟被认为是癌症的一个重要原因。间歇性无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，可能会延误诊断。血尿与肿瘤大小、数目及恶性程度无明显相关性。最后可加重血尿，并伴有膀胱刺激。如果尿液中有腐肉，排尿困难，大多是晚期症状。

尿液细胞学很重要。如果发现肿瘤细胞有助于诊断，原位癌可能没有血尿，但尿液中有癌细胞。膀胱镜检查是必不可少的，并在决定治疗计划中起着关键作用。膀胱癌患者必须进行尿路造影，以了解肾脏和输尿管。流式细胞术、图像分析以及ABO(H)和T抗原的检测有助于了解肿瘤的生物学特性。原位癌和膀胱粘膜不典型增生是复发的基础。

4.尿道癌

尿道癌属于尿路上皮肿瘤，临床上较为罕见。约50%的尿道癌继发于膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮癌。原发性尿道癌是罕见的，主要发生在女性。尿道癌男性多在40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。主要症状为尿道出血，肿瘤堵塞尿道时可出现排尿困难。肿瘤较大时，局部可摸到肿块，女性尿道癌常沿尿道口向体外生长。晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶病质症状。

检查:诊断依靠b超、CT、MRI和尿路造影，必要时可做动脉造影。

早期症状

1.疼痛:肾癌患者常有腹部隐痛或隐痛，这是早期常见的表现。一般后期比较明显，前期疼痛可以自行缓解，不容易被发现。肾绞痛只有在肾盂肿瘤引起肾积水或血尿时才会发生。

2.全身症状:患者早期可出现乏力、体重减轻、不明原因发热、水肿；伴有明显的食欲不振:腹胀、消化不良，有时恶心呕吐。

3.其他症状:肾癌早期，腰部可能有肿块。肾癌患者感到腰部或腹部有坚硬且不均匀的肿块。说明肾癌的肿瘤体积已经很大了。再次，有些患者会出现血尿，这也是肾癌的典型症状。

4.血尿:多为突发性肉眼血尿，有时也有终末期血尿。全程血尿一般不伴疼痛或不适，常呈间歇性，可自行停止而不被察觉；直到病情复发，患者才去医院检查。

5.腰痛:原因是肿瘤逐渐增大，涉及到肾包膜对周围神经和肌内组织的压迫。疼痛主要在腰腹部。疼痛表现为针刺和钝痛。有时血块通过输尿管排出时会堵塞，引起严重的绞痛，常被误诊为肾结石，延误病情。

6.腰部肿块:当肿瘤细胞生长到一定程度时，患者的腰部或腹部会出现一个肿块。有时候，用手可以摸到。如果肿块与周围组织粘连，固定，不易推动，那么多半是晚期。

总结:对于大多数人来说，预防是第一位的！观察你的尿液尤其重要！如果小便时，尤其是早上第一次小便后，尿液颜色偏红，像洗肉但不疼，就要去医院检查了。也许这是身体向我们发出的警报信号。总之，每年进行一次常规体检非常重要。是发现身体问题最直接可靠的方法。