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刘爱华
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知识库 如何诊断消化性溃疡
如何诊断消化性溃疡
发布时间：2023-01-15
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根据症状和电子胃镜检查结果可以诊断消化性溃疡。如果出现规律的上腹痛，尤其是季节变换频繁时，应高度怀疑消化性溃疡。如果饿了，空腹时有明显的上腹痛，应高度怀疑十二指肠溃疡。如果饭后上腹疼痛明显，要警惕胃溃疡。可以做电子胃镜确诊。胃镜下可以看到胃黏膜和十二指肠黏膜的形态，可以观察溃疡的病灶。如果患者受不了胃镜检查，可以做钡餐检查，也有助于诊断。消化性溃疡确诊后需要及时治疗。质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑，可以口服或静脉注射，以抑制胃酸分泌。同时，口服保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、铝碳酸镁等。服药期间注意调整饮食结构，不要吃辛辣、刺激性、不易消化的食物。同时要定期复查电子胃镜。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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消化道溃疡如何鉴别诊断
胃肠溃疡需要与以下三种疾病相区别:1。其他引起慢性上腹痛的疾病。虽然消化性溃疡可以通过胃镜检查出来，但有些患者的症状在消化性溃疡愈合后仍然没有缓解。应注意慢性肝胆胰疾病、慢性胃炎、功能性消化不良是否已与消化性溃疡并存。第二，胃癌。胃镜发现胃溃疡时，应与癌性溃疡相鉴别。典型的胃癌溃疡形状不规则，往往大于2cm，边缘呈结节状。底部不平。胃镜下很难区分某些癌性胃溃疡和良性胃溃疡。因此，对于胃溃疡，应常规在溃疡边缘取活检，对于中老年胃溃疡患者，应在胃溃疡持续存在时多取活检。正规治疗6 ~ 8周后复查胃镜，直至溃疡完全愈合。3.佐尔格-埃利森综合征。当胃溃疡多发或位于非典型部位，常规抗溃疡药物疗效差，且经病理检查已排除胃癌时，应考虑该病综合征是由胃泌素瘤或胃泌素细胞增生所致。临床上表现为胃酸分泌过多，血清胃泌素水平升高，多发性、顽固性、非典型性消化性溃疡和腹泻。胃泌素瘤是一种胃肠肽类神经内分泌肿瘤。大多数位于胰腺和十二指肠。病理性分泌大量胃液可刺激胃酸过度分泌，导致严重顽固性溃疡。
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消化性溃疡要如何确诊
消化性溃疡可根据临床表现和胃镜检查进行诊断。消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这类患者会反复腹痛，尤其是在气候和季节变化的时候。胃溃疡患者通常在进食后容易出现腹痛和十二指肠溃疡，通常在空腹和夜间出现明显的腹痛。如果有以上表现，建议做电子胃镜。如果在显微镜下看到溃疡病灶，则诊断成立。胃溃疡患者还可以在显微镜下进行病理检查，判断溃疡是良性还是恶性。十二指肠溃疡一般不需要做病理检查，但两类患者都建议做幽门螺杆菌检查。如果发现消化性溃疡，建议及时治疗。可以使用抑制胃酸、保护黏膜的药物。同时要定期复查电子胃镜。
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