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樊茂蓉
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知识库 瘰疬性皮肤结核病的治疗方法
瘰疬性皮肤结核病的治疗方法
发布时间:2023-01-16
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医生在诊断出淋巴结核性皮肤结核患者后,可以对其进行有效治疗。该病的治疗方法有很多种,可以根据病情制定详细的治疗方案。淋巴结核皮肤结核的治疗方法有哪些?治疗可分为药物治疗、局部治疗和支持治疗。下面我们来详细了解一下。

1.内服药物

首选:2HRZE/4HRE。即采用半年疗程,前两个月用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,后四个月用异烟肼、利福平、乙胺丁醇。

(1)异烟肼可以单独使用。不良反应很少。对皮肤结核有很好的效果。一般2 ~ 6个月皮损消失,少数患者需要6个月以上。为巩固疗效,防止复发,皮损消退后继续治疗2个月为宜,但不良反应较大。

(2)链霉素治疗皮肤结核有效,能抑制结核分枝杆菌的繁殖和毒素的产生,高浓度(0.4G/ML)即可杀灭细菌。但不能渗透到细胞内,所以对细胞内的细菌影响不大。

(3)对氨基水杨酸为辅助药物,常与其他抗结核药物合用,对淋巴结核性皮肤结核有较好疗效。不良反应多于异烟肼和链霉素。

(4)利福平是一线抗结核药物。少数病例可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻等胃肠道症状,偶尔出现一过性的血清转氨酶升高和血小板减少,对肝胆疾病患者禁用。

(5)利福平的作用与利福平相似,但肝毒性小。

(6)乙胺丁醇能抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖,抑制对异烟肼、链霉素或氨基水杨酸耐药的菌株的生长和繁殖。主要不良反应为球后视神经炎,多发生在治疗2个月后,停药后逐渐恢复。

(7)吡嗪酰胺能杀死结核分枝杆菌的细胞内代谢。不良反应很多,主要是肝损伤。

(8)乙硫酚对耐异烟肼、链霉素和氨基水杨酸的结核分枝杆菌有抗菌作用。半数病例出现胃肠道反应。

(9)环丝氨酸的抗菌作用仅为异烟肼的四分之一,对异烟肼和链霉素耐药菌株有抑制作用。

2.局部治疗

病灶周围皮下注射异烟肼注射液加2%普鲁卡因进行封闭治疗。对于小的皮肤病变,手术切除病变或清除瘘管。

3.支持治疗

注意适当休息,增加营养,提高身体抵抗力。

治疗淋巴结核性皮肤结核可以及时控制病情,患者的体质也可以得到改善。在治疗过程中,要注意对患者的有效护理,包括饮食、卫生、心理疾病等。疾病治疗后,还应做好疾病预防工作。可以通过接种疫苗来预防疾病,患者可以远离病原体。


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狂怒皮肤结核,也称为液化皮肤联盟,俗称老鼠疮。它是由结核直接扩散到局部淋巴结、骨骼和关节,或通过淋巴管扩散到邻近皮肤而引起的。最常见的部位是颈部和上胸部,其次是腋窝和腹股沟。多数患者先有淋巴结或骨关节结核,临床表现为数个暗红色结节,质地坚硬,无痛,活动,表面皮温低。炎症发展后,结节融合成块,附着在皮肤上,然后皮肤逐渐变薄、破裂,形成底部破溃的瘘管,奶酪样物质和脓液不断排出。附近淋巴结新感染,肿大,软化,坏死,形成新的瘘管。于是疾病反复发作,反复传播,新的皮疹不断出现。疤痕形成时,可引起某些部位不规则粘连和纤维化。索状疤痕是这种疾病的特征,发展缓慢,可持续多年。患者一般无全身症状,结核菌素试验阳性。
潘永源
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