吴建华
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动脉瘤的症状有哪些?
发布时间:2023-01-19
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动脉瘤是由薄弱的动脉壁引起的永久性局部扩张。可在任何部位形成,可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤,多由动脉硬化或外伤引起,梅毒少见。让我们来看看动脉瘤的症状。
1.肿块:搏动性肿块是动脉瘤最常见的症状。团块可以是圆形或纺锤形。
2.疼痛:一般只感到局部轻度疼痛,但当动脉瘤逐渐增大,压迫周围神经或压迫、侵蚀骨骼时,可引起局部疼痛或放射痛。如果动脉瘤伴有感染,疼痛会加重。例如动脉瘤壁中血肿的形成或动脉瘤破裂的趋势,疼痛突然加剧,像撕裂一样。
3.循环障碍:动脉瘤腔内的壁血栓可使管腔狭窄,远端节段血流量减少;动脉瘤内壁上的血栓形成或动脉粥样硬化斑块脱落,引起动脉栓塞或继发性血栓形成,导致远端组织的循环障碍。比如脑缺血可能引起暂时性昏厥、耳鸣、视力障碍,甚至昏迷、偏瘫;内脏缺血可引起腹痛、便血;下肢缺血可能包括四肢麻木和发冷、间歇性跛行或四肢静息痛等。
4.局部压迫症状:动脉瘤逐渐增大时,可压迫邻近组织器官。如锁骨下动脉瘤可压迫臂丛神经,导致上肢麻木、无力、感觉异常或轻瘫。颈总动脉根部动脉瘤可压迫颈交感神经节,导致霍纳征。胸主动脉瘤会压迫食道和气管,引起吞咽困难和呼吸窘迫。腹主动脉瘤有时会压迫胆总管,引起黄疸。
5.出血:少数病例以动脉瘤并发破裂出血为首发症状。胸、腹主动脉瘤突然破裂造成大出血,往往是致命的。如果胸主动脉瘤破入气管,会引起大咯血和窒息。食道破裂时可出现大量呕血。腹主动脉瘤破入十二指肠时,出现上消化道出血。颈动脉瘤出血常可引起脑缺血症状。肢体动脉瘤出血可引起肢体急性肿胀和远端缺血。
此外,大多数胸腹部动脉瘤患者感觉没有任何症状,但只有在全身检查包括B型超声或计算机断层扫描(CT)时才能发现。
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