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王东
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知识库 骨折现场救援的五个基本原则
骨折现场救援的五个基本原则
发布时间:2023-01-27
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骨折是指骨完整性和连续性的中断。大多数骨折是由外伤引起的,称为创伤性骨折;另一些可由骨疾病引起,包括骨髓炎、骨肿瘤和骨折损伤,当受到轻微外力作用时称为病理性骨折。一般分为开放式和封闭式两种。

一旦怀疑骨折,应尽量减少患部活动,转移时尽量使用硬板床。以下是骨折后急救的五个原则。

拯救生命

严重创伤现场急救的第一原则是拯救生命。如发现伤员心跳、呼吸已停止或濒临停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷患者应保持呼吸道通畅,及时清除口咽部异物;意识障碍患者可针刺中脘、百会等穴;开放性骨折伤员伤口处可能有大量出血,一般可采用敷料压迫包扎止血。如果严重时使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每30分钟放松一次(每次30至60秒),防止肢体缺血坏死。如遇上述危及生命的骨折患者,应迅速转运至医院治疗。

伤口治疗

开放性伤口的处理除了及时适当的止血外,还应立即用无菌纱布或干净的布包扎伤口,防止伤口被污染。应清除伤口表面异物,暴露的骨折端不要推入伤口,以免污染深层组织。包扎固定前最好用高锰酸钾等消毒剂清洗伤口。

简单固定

急救时及时正确地固定断肢,可以减轻伤员的痛苦和对周围组织的持续损伤,同时也便于伤员的搬运和转移。但是急救中的固定是暂时的。所以应该简单有效,不需要骨折精确复位。骨端外露的开放性骨折应就地固定,而不是复位。急救现场可以使用当地的材料,如木棍、板条、树枝、手杖或纸板等。可以用作固定装置,其长度取决于固定骨折的上下关节。如果找不到固定的硬物,也可以直接用布带把受伤的肢体绑在身上。骨折的上肢可以固定在胸壁上,让前臂悬在你的胸前;骨折的下肢可以用健康的肢体固定。

必要的镇痛

严重创伤后,强烈的疼痛刺激可引起休克,应给予必要的止痛药。如果口服止痛药,也可以注射止痛剂,如吗啡10mg或杜冷丁50mg。但脑部、胸部受伤者不宜注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。

安全转移

综上所述,一旦发生骨折,切记不要惊慌。经过上述现场抢救后,应迅速安全地将患者转移到正规医院进行治疗。这里要提醒大家注意动作要轻柔平稳,避免震动损伤伤肢,减少伤员的痛苦。还要注意病人的保暖和适当的活动!


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