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于荣
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知识库 汗证容易与哪些疾病混淆?
汗证容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-17
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虚证要分证施治,如益气养阴、补血、调和营卫;实证时清肝泄热,祛湿养阴;虚实夹杂者,宜按虚实主次考虑。此外,由于自汗盗汗为常见病,如愈合不良,津液外泄等,宜加麻黄、浮小麦、糯米根、五味子、牡蛎等。以加强止汗功能。出汗的原因有很多,症状也不一样,但并不脱离虚、实、寒、热。辨证时,首先要区分自汗、盗汗、绝对汗、黄汗、战汗;其次,要分清寒热。虚汗的情况比较多。一般自汗多为阳虚,盗汗多为阴虚。但也有阴虚自汗,阳虚盗汗的。不能只靠自汗盗汗来判断阳虚还是阴虚,要靠四诊才能做出正确的诊断。临床上因热发汗多为阳证、实证;寒性出汗多为阴证、虚证。汗证的治疗主要以补虚、脱实、实、解、热为寒、寒为热为原则。

自汗

临床上常见,任何年龄均可患,寒热虚实之别。①肺体质弱。汗出恶风证,特别是轻度用力,易感冒,倦怠乏力,面色苍白,脉弱,苔薄白。冯玉萍散常用于治气固表。②营地与健康的不和谐。症状有多汗、恶风、周身疼痛、微热、头痛、脉缓、苔薄白等。桂枝汤常用于营卫。(3)热度炽热。症状包括熏蒸出汗、口渴、冷饮、面红、易怒或发热、大便干燥、舌红苔黄、脉数或滑数。宜治内热,清内热,则汗自止,常用白虎汤加味。

盗汗

多为虚热,也可见于气虚、阳虚、湿热等。①努力不足。症状为心悸少眠,睡时出汗,醒时出汗,气短乏力,面色晦暗,脉细,舌淡。宜养血养心敛汗,常用归脾汤。②阴虚火旺。症见乏力、失眠、多汗、消瘦、骨蒸、潮热、五心烦,或慢性咳喘、妇女月经不调、男子遗精、舌红少苔、脉细数。滋阴降火,常用当归黄流汤。

不费力地

急性发热或各种危重病,突然出汗,或汗如油,神疲乏力,四肢冰冷,气短,舌燥,津液少,脉微。常用参附龙牧汤治疗,益气回阳,固表止汗。若发热伴有口渴、舌红或宫缩,则表现为阳虚阴竭,可与生脉散同用。

黄色汗水

主要是湿热。症见发热多汗,黄如黄柏汁,衣服染黄,口干不愿饮,口干黏苦,小便短,胁痛,胃滞,或发热烦躁,苔黄腻,脉滑。陈印五苓散常用于清热利湿。

韩战

急性发热时,症状为发热、口渴、烦躁不安、突然寒战,继而出汗,出汗后退热而体热降温,或热势降低,脉象细黄。出汗一般不需要特殊治疗,主要根据原发病辨证治疗。


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