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吴春波
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知识库 小细胞肺癌如何分期
小细胞肺癌如何分期
发布时间:2023-01-24
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小细胞肺癌约占所有肺癌的五分之一。小细胞肺癌的发病率在男性中居第一位,在女性中居第二位,仅低于乳腺癌。而且小细胞癌死亡率很高,发现时大多已经转移。没有有效的治疗方法,治疗只能暂时延长患者的生命。小细胞肺癌如何分期?

一般来说,小细胞肺癌分为两个阶段,局限期和广泛期,如下。

I期是指肿瘤发生在肺的同侧或锁骨的同侧。局限的肿瘤生长范围小,可以放化疗,治疗效果好。然而,只有极少数的患者可以手术切除肿瘤,其中只有30%左右的患者处于局限期。他们中的大多数人在发现疾病时已经经历了转移和扩散。

I期是指肿瘤已经扩散到除锁骨以外的其他部位。也可以这样理解,除了局限期以外的其他患者都是广泛期,局限期的患者最终会扩散转移,最终病情发展到广泛期。广泛期的患者只能通过全身化疗来治疗。小细胞肺癌虽然对化疗和放疗高度敏感,但化疗只能缓解患者症状,延长时间,没有根治的希望。

以上,介绍了小细胞肺癌如何分期。小细胞肺癌的主要病因是吸烟和环境污染,且恶性程度高,肿瘤生长快,扩散转移的发展过程也快。治疗后复发率极高,预后效果差,已成为肺癌中死亡率最高的。因此,对于小细胞肺癌患者来说,早发现早治疗可以提高患者的生活质量和生存率。


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小细胞肺癌分期标准?
TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。NCCN(美国国立综合癌症网络)治疗小组建议将AJCC(美国癌症联合会)和VALG二分期相结合,即局限期对应AJCC Ⅰ~Ⅲ期,可以使用明确的放疗剂量安全治疗,排除T3~4由于多发结节或者肿瘤/结节体积太大而不能被包含在一个合理的可被执行的放疗计划内;其中,局限期主要是局限在一侧胸腔之内,而如果表现出了其他器官的转移,则就叫做广泛期。
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