1.组织病理学显微镜下，肿瘤细胞呈平滑肌细胞样，排列成辫状，胞质富于红染，伴有钙化、粘液变性或玻璃样变性。

2.血检时血红蛋白可能降低，血沉可能迅速升高。

3.粪便潜血试验可阳性时，肿瘤表面溃疡。

1.x线钡剂对比检查，尤其是小肠插管气钡双重对比检查，有助于诊断，腔内肿瘤容易发现。血管造影有助于十二指肠肿瘤的诊断，但对于回肠肿块，由于肠袢图像重叠，常规检查方法难以发现病变。本病的x线表现可分为直接征象和间接征象:

(1)直接X线征象:①肿瘤边界清楚，两端与正常肠壁的夹角呈锐角，圆形或椭圆形或结节状；②正“3”或负“3”符号；③脐部或靶心龛；④不规则隧道样瘘通向肠腔外的肿瘤腔；⑤瘤体囊腔内不规则钡和(或)气影，气液平面或垂直位置气液钡三层影；⑥粘膜部分消失，部分呈弧形或横形展开；⑦肿瘤软组织阴影(图1)。

(2)间接征象:(1)局部钡剂通过快或不同程度受阻；②局部肠腔狭窄；③病变局部肠袢和/或周围肠袢或器官受压移位；④近端肠腔不同程度扩张；⑤肿瘤偶见钙化。

2.CT扫描腹部CT检查对十二指肠和空肠平滑肌肉瘤的诊断有重要意义。CT表现为与肠管相连的偏心不规则软组织肿块，通常直径≥5cm，并伴有周围肠曲的通过。在肿块中，还可以看到由坏死、溃疡和瘘管形成引起的低密度区域(图2)。由于肿瘤血管丰富，增强后表现为明显的不均匀强化。当形成大溃疡并与肠腔相通时，可见造影剂充盈或形成气液平面，少数肿瘤有钙化。肿瘤可以直接侵犯周围结构。

3.肠镜可用于诊断近端空肠或远端回肠病变，活检方便，但只能用于观察部分小肠。

4.选择性肠系膜动脉造影可显示肿瘤血管影，边界清晰。出血量≥0.5ml/min时，肠系膜动脉造影可显示造影剂从血管逸出。止血或出血量

当5.99mTc显像的出血率仅为0.05 ~ 0.1 ml/min时，该技术可检测出从血管逸出进入肠腔的放射性核素。小肠肿瘤出血检出率高，但定位率低。

6.小肠平滑肌肉瘤剖腹诊断困难，临床上常被误诊为其他疾病。有不明原因腹痛、体重减轻、黑便史。当腹部有活动肿块，大便潜血阳性时，即使X线检查未发现异常，也应考虑为小肠恶性肿瘤，尤其是平滑肌肉瘤的可能。应尽早进行剖腹手术。临床资料显示，约1/3的患者需要手术探查才能确诊。