颅内高压综合征是一个逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一。颅内压增高综合征的典型表现包括颅内压增高本身引起的临床表现和颅内压增高原因引起的神经系统缺陷。

常见症状和体征:

1.头痛的部位不确定，进行性加重。

2.呕吐可以是喷射性呕吐。

3.视盘水肿可伴有火焰出血和渗出。

4.展神经麻痹伴复视。由于展神经在颅底走行最长，在颅内压高时容易被压迫，造成单侧或双侧瘫痪和复视，没有定位意义。

5.癫痫发作晚期可出现局限性或全身性惊厥，伴有高颅内压和昏迷。

6.生命体征的变化

(1)脉搏:急性颅内压高时，可产生缓慢的脉搏。颅内压升高越快，慢脉越明显。

(2)呼吸:急性颅内压增高时，第一次呼吸深而慢，延髓衰竭时转为浅而慢且不规则的呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。

(3)血压:高颅内压升高越快，反射性血压升高越高，晚期延髓衰竭时血压下降，导致脑震荡。

(4)意识:由于颅内压增高和脑水肿，大脑皮质和脑干网状结构缺血缺氧，可引起不同程度的意识障碍。慢性颅内压增高起初可引起躁动，继而嗜睡至昏迷。颅内压高与意识障碍不一定成正比，取决于部位，如丘脑下肿瘤或脑干挫伤。意识障碍可以很严重，但颅内压不一定高。

(5)瞳孔:早期放大缩小或缩小。如果一侧增大，光反应消失，则提示颞钩疝形成。

7.耳鸣眩晕。高颅内压可导致定向障碍、前庭刺激和内耳充血。有些患者可能会出现耳鸣和眩晕。

主要临床表现为“三大症状”:头痛；恶心；眼部水肿。其他常见的表现是意识障碍、视力下降、复视、惊厥和皮质强直。其中有些可表现为情绪不稳定，容易生气或哭闹，或出现冷漠、反应迟钝、动作和思维迟缓等精神症状。

婴幼儿头痛症状不明显，如头皮静脉肿胀、颅骨增大、囟门增大、骨缝分离、前囟门张力增高或膨出等。头部叩诊显示“破罐声”(Macewn征)。

对于慢性颅内压增高综合征，在X线平片上可发现蝶鞍，尤其是鞍背、前、后床突的破坏或吸收。颅骨弥漫性变薄；大脑中背压痕迹的增加和加深；颅缝增宽分离可见于15岁以前的儿童，年龄越小越常见。由于颅内占位，还可见松果体等正常钙化，病理性钙化，颅骨局部增生或破坏，内听道及其他颅神经孔异常改变等。

计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)能发现颅内占位性病变并作出明确诊断，且这两种检查安全、简便、准确、可靠。对于有颅内压增高客观体征、神经系统检查阳性或临床高度怀疑颅内压增高的患者，应在早期进行CT或MRI检查。

对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺可能会引起脑疝，因此应禁止或谨慎做腰椎穿刺。如有必要，建议在给予脱水剂后进行封闭的腰椎穿刺测压。腰穿后应加强脱水和密切观察。

典型的颅内高压综合征有头痛、呕吐、视盘水肿，其中视盘水肿最为客观。根据这个体征，诊断并不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期，通常没有视盘水肿，患者可能只有头痛和/或呕吐。很容易被误诊为功能性疾病，造成严重后果。因此，每个头痛和/或呕吐的患者都应谨慎治疗，并警惕颅内压升高的可能性。