范书英
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软骨肉瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-24
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必须与以下肿瘤相鉴别。
1.软骨母细胞瘤是一种良性肿瘤。多数学者认为起源于骺软骨,病程较长,平均2年以上。常见部位为长骨骨端中央或偏心生长,表现为圆形或椭圆形溶骨性破坏,皮质膨出变薄,钙化不规则,质地粗糙,但其边界清晰。大体标本显示周围硬化,瘤壁有不规则的骨嵴隆起。如果突出到骨外,皮质会变薄或者只有纤维包膜。
2.内源性软骨瘤是一种常见的良性软骨肿瘤,包括孤立性和多发性内源性软骨瘤。有学者认为,该病本质是骨骺软骨发育异常,常见部位为手脚小骨,有孤立性或多发性溶骨性改变,散在钙化,病理性骨折,但肿瘤不侵犯软组织。
3.骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,是边缘性软骨肉瘤的“癌前病变”。它发生在长管状骨干的干骺端,是一种生长缓慢的无痛性肿块。x光片有的呈鹿角状,有的呈喙状,有的呈丘状,压痛不明显。当肿瘤短时间内快速生长时,疼痛加重,成人软骨帽厚度大于1.0cm
4.软骨瘤内也有散在的砂样钙化,但比软骨瘤小而少,骨皮质完整,无骨膜反应。
5.骨肉瘤应由瘤样骨组织和肉瘤样结缔组织演变而来的骨组织组成。骨肉瘤含有特征性的肿瘤骨。
6.软骨纤维肉瘤在组织排列上是良性的,复发率低。
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