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刘薇
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知识库 紫癜性肾炎该怎样进行诊断呢?
紫癜性肾炎该怎样进行诊断呢?
发布时间:2023-01-05
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众所周知,过敏性紫癜肾炎是一种严重危害患者健康的疾病。这种疾病通常发生在儿童身上。那么,如何诊断过敏性紫癜肾炎呢?很多家长都很关心这个问题。让我们一起来看看吧。

过敏性紫癜是一种血管过敏的出血性疾病。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。此病好发于10岁以下儿童,尤其在寒冷季节。临床表现为皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎和肾脏损害。

过敏性紫癜肾炎的诊断主要依据出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病的诊断。如果肾脏症状出现时皮疹稀疏或已消退,应详细询问病史(包括关节和胃肠道症状)和皮疹形态。很容易诊断出典型的肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全等。对于尿液有轻微改变的患者,我国一般以定性尿蛋白()和5个以上尿红细胞/高倍显微镜,或2 ~ 3个尿红细胞/高倍显微镜作为诊断标准。

急性期毛细血管脆性试验阳性,但血小板计数和功能试验正常,对本病的诊断有一定的参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断,也有助于了解病变程度和评估预后。皮肤活检有助于与IgA肾病以外的肾炎鉴别。

MEADOW等根据发病后3个月内的临床表现将过敏性紫癜肾炎分为5型:

①仅有镜下血尿;

②无症状蛋白尿和血尿;

③无症状蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症、少尿三种症状中的两种);

④肾病综合征和血尿;

⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。

根据临床表现,WADA分为4种类型:

①无尿异常;

②急性肾炎;

③肾病或进行性肾炎;

④慢性肾炎。国内报告分为5种类型:

①轻度或无症状的泌尿系统异常;

②急性肾炎综合征;

③肾病综合征;

④慢性肾炎综合征;

⑤急性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较为常见。

以上是专家给出的一些过敏性紫癜肾炎的诊断方法。家长一定要多了解这种病的主要症状和诊断方法。只有这样,才能在孩子出现这种疾病的症状时,及时做出正确的判断。


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