肥厚梗阻型心肌病有哪些症状？

肥厚型心肌病最常见的临床症状是劳力性呼吸困难和乏力，其中前者可达90%以上，夜间阵发性呼吸困难少见。1/3的患者可能有劳力性胸痛。最常见的持续性心律失常是房颤。部分患者出现晕厥，常发生于运动时，与室性快速性心律失常有关。

这种疾病是青少年和运动员猝死的主要原因。体检时，在胸骨左缘第3和第4助听器之间可听到粗糙的喷射收缩期杂音。心脏尖部常可听到收缩期杂音，因为二尖瓣前叶移至室间隔，导致二尖瓣关闭不全。

增加心肌收缩力和降低心脏后负荷的药物和作用，如应用正性肌力药物、取站立位、服用硝酸甘油等，可增强杂音；相反，所有削弱心肌收缩力或增加心脏后负荷的因素，如使用β受体拮抗剂、蹲姿等，均可减少杂音。