宫颈癌是我国发病率最高的妇科癌症(特指生殖系统癌症，乳腺癌不包括在内)。宫颈癌是美国第三大常见妇科恶性肿瘤。目前我国发病率在十万分之二十到三十之间。二十多岁会得宫颈癌吗？

宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染有关。人乳头瘤病毒是通过性传播的，这种病毒也会引起生殖系统的尖锐湿疣。性生活早、性伴侣多的人容易患宫颈癌。如果她的性伴侣的前性伴侣患有宫颈癌，患宫颈癌的概率就会增加。此外，还有高危人群:经常有不洁性交和杂交，有多胎或流产史；吸烟、配偶性功能障碍等。

宫颈癌的平均发病年龄为51岁。近年来，随着我国性生活观念的改变，发病年龄趋于年轻化。二三十岁出头的人临床上并不少见，性生活开始越早，发病率越高。

宫颈癌发病率虽高，但与其他妇科癌症相比，其生存率较高。一方面，宫颈癌的过程比较缓慢，从正常的宫颈炎症到癌前病变，最后到宫颈浸润癌，一般需要几年时间；另一方面，子宫颈的位置很容易检查。一旦出现病变，有经验的妇科医生用肉眼就能看出来。所以可以更早发现。经过积极治疗，早期宫颈癌的5年生存率可达90%以上。

有性生活的女性，或者21岁以上有性生活的女性，应该每两年进行一次宫颈疾病筛查。如果连续三年正常，可以改为三年一次。宫颈癌筛查最重要的方法是TCT宫颈癌预防细胞学(TCT)。

在过去，巴氏涂片用于检查。巴氏涂片的优点是便宜，便于普查，缺点是这种方法制备的标本有细胞堆积在一起，不便于观察，诊断准确率低。而且漏诊率很高。现在巴氏涂片检查基本上被TCT取代，TCT又叫薄层液基细胞技术，只有十几年的历史。当医生采取脱落细胞的步骤时，他们用小刷子刷掉细胞，然后在装满固定剂的小瓶中冲洗。将涂片送到检测中心，经过离心、制片、染色等步骤，即可获得高质量、清晰的图片。TCT筛查率很高，漏诊率很低。

TCT对宫颈癌细胞的检出率为100%，包括部分癌前病变。但是TCT检查并不能做出最终的诊断。如有高度异常，可在医生指导下做阴道镜检查或宫颈病理活检。如果没有癌前病变，应在专科医生的指导下接受必要的治疗，并继续随访。如果连续随访两年两次结果都是阴性，可以两年做一次。

人乳头瘤病毒试验在宫颈癌筛查中是可行的。如果人乳头瘤病毒指标呈阳性，应定期随访患者，但不必过于担心。人体有自我消化人乳头瘤病毒病毒的能力，一段时间后可能呈阴性。然而，如果人乳头瘤病毒指标持续多年为正，我们仍需保持警惕。

宫颈癌的筛查非常重要。美国女性一生享受9次免费筛查，这也是为什么美国人性生活早，但宫颈癌不是第一妇科癌症的原因。期待HPV疫苗的使用和公众知识的普及，未来中国宫颈癌的发病率会大大降低。