风湿性关节炎，一般存在于中老年人群，对于这类人群来说可能存在很大的隐患。在我们的日常生活中，父母、爷爷奶奶等长辈，或者你自己，可能都从不同的角度感受过风湿性关节炎带来的不便和痛苦。而且类风湿性关节炎存在很多安全隐患，要提高警惕。所以今天，我们就来深入了解一下。

类风湿性关节炎是一种过敏性疾病，是风湿热的主要表现之一。它通常以急性发热和关节痛开始。典型表现为轻中度发热和游走性多关节炎。受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。通常从一个关节转移到另一个关节。病变局部红、肿、灼痛、剧痛。有些病人还同时有几个关节。非典型患者只有关节。如果风湿性活动影响心脏，可能会发生心肌炎，甚至会遗留心脏瓣膜疾病。

症状和体征

临床表现

类风湿性关节炎急性发作。受累关节主要是大关节，85%开始侵犯下肢关节。膝盖和脚踝是最常见的，其次是肩膀、手肘和手腕。手脚的小关节很少见。关节病变呈多发性、游走性，关节局部炎症明显，表现为红、肿、热、痛、压痛、活动受限。持续时间不长，往往几天内就消退，关节炎症消退后不会留下残疾。

关节炎急性期，患者可伴有发热、咽痛、心悸、血沉增高、C反应蛋白升高等，待病情好转后恢复正常。

诊断

本病的诊断主要依据溶血性链球菌感染史、急性游走性关节炎、风湿热的其他表现如心肌炎、环状红斑、皮下结节等。发病前1-4周。血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭子培养阳性，可见血白细胞增多。

风湿性关节炎的检查和诊断

类风湿性关节炎的诊断主要依据溶血性链球菌感染史、急性游走性大骨节病、风湿热的其他表现如心肌炎、环状红斑、皮下结节等。血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭子培养阳性，血白细胞增多等。抗链(抗链球菌溶血素)是人被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的抗体。近85%的类风湿性关节炎患者链阻增加，通常在1: 800以上。当然，类风湿性关节炎痊愈后，这种抗体可以逐渐降低。除了链阻力增加外，在风湿性关节的实验室检查中还可发现以下异常:

(1)外周血白细胞计数增加，多在l0×109/ L(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显增加，达80-90%，部分呈核左移。

(2)血沉和C反应蛋白升高。血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标。类风湿性关节炎急性期血沉可达90mm/h以上；c反应蛋白也在30mg/L (30μ g/mL)以上，急性期后(1-2月左右)逐渐恢复正常。

(3)检查滑液常为渗出物。轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/ L (8万/立方毫米)以上。大部分是中性粒细胞，细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体阴性。

风湿性关节炎的特点

(1)疼痛持续时间短，一般12-72小时，最长仅3周，且多为大关节，如膝、肘、肩等关节。

(2)游走性疼痛，即一个关节的疼痛有所改善或无明显改善后，另一个关节受到侵犯而疼痛。

(3)关节疼痛伴有关节周围红、肿、压痛，拒绝按压。

(4)对称性疼痛，病变可同时侵犯双肢同一关节，如双膝、双肘关节可同时疼痛。

(5)疼痛可伴有环状红斑或皮下结节。

(6)多个关节可同时出现疼痛。

(7)疼痛消退后，无关节强直或畸形，关节功能可恢复。

类风湿性关节炎是一种过敏性疾病，是风湿热的主要表现之一。它通常以急性发热和关节痛开始。典型表现为轻中度发热和游走性多关节炎。受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见从一个关节转移到另一个关节。局部病变红、肿、热、痛。有些病人还同时有几个关节。起病不典型的患者只有关节痛，没有其他炎症表现。急性炎症通常为2-4级。

药物治疗

预防:

1、加强锻炼，增强体质。经常锻炼身体，如保健体操、气功、太极拳、广播体操、散步等。，都大有裨益。坚持体育锻炼的人身体强壮，抗病能力强，很少生病。他们抵御风、寒、湿的能力，比没有进行过体育锻炼的人强得多。

2.避免风寒湿的侵袭。要防寒、防雨、防潮，注意关节保暖，不要穿潮湿的衣服和鞋袜。夏季炎热，不要贪凉露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风凉爽，天气转凉，要防止其受到风寒侵袭。冬天很苦，保暖最重要。

3.注意劳逸结合。饮食适度，生活有规律，劳逸结合是保持身体健康的主要措施。临床上，部分类风湿性关节炎患者病情虽基本得到控制，但处于恢复期，常因劳累而加重或复发。所以要劳逸结合，运动和休息要适度。

4.保持正常的精神状态。有些患者是由精神刺激、过度悲伤、抑郁等诱发的。患此病后，情绪波动常加重病情。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定影响。因此，保持正常的心理状态对维持机体正常的免疫功能很重要。

5.预防和控制感染。一些类风湿性关节炎是在患有传染病如扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎和龋齿后发病的。人们认为这种疾病是由人体对这些感染病原体的免疫反应引起的。因此，预防感染和控制体内感染病灶也很重要。英国研究人员最近发现，吃大量红肉会增加患风湿性关节炎的风险，这种疾病无法治愈，并可能导致残疾。

；类风湿性关节炎的中医药治疗

类风湿性关节炎的传统治疗方法是益气养血，祛风除湿，搜风通络，化痰祛瘀。“治风先治血，血出。”这种病的民间偏方是:1。处方。海风藤、海风藤、忍冬藤、丁公藤、石楠、鸡血藤各30克。用法:研成细末，每次服2克，每日3次，28天为一疗程。功效:一个疗程后，有效率91%。

2.药酒疗法。内服药:白术、杜仲。石斑鱼各12克，全蝎、秦艽、防风、草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克，蜈蚣3条，白酒250毫升，红糖250克。配制方法:将药和酒一起放入陶罐中，用布密封，泥糊严密，文火煎制2小时，埋入地下或放入井水中，去火毒，1昼夜后滤渣取液备用。用法:每次饭后服用35 ml，一日三次，10天为一疗程。外用药方:红藤、络石藤、青风藤各30克，木瓜、没药各15克，牛膝、防己、丹皮、乳香、三七各12克，桃仁、桑枝各6克，白酒500毫升。用法:将药物用酒浸泡1周后，用棉花蘸药酒擦拭患处，每日3-5次。功效:内服外擦治疗类风湿性关节炎1个疗程有效，3个疗程即可痊愈。有效率达到90%。

风湿性关节炎的西医治疗

发病初期有发热和明显关节肿痛的患者，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持良好的精神状态，有足够的睡眠时间。药物治疗:阿司匹林对风湿性关节炎有快速神奇的疗效。剂量为每次0.9-1.2g，一日三次，饭后服用。为了减少药物对胃的刺激，可将药片嚼碎后吞服。疗程为4-6周。服药过程中定期检查凝血酶时间和转氨酶，如有出血倾向，补充维生素K。不能耐受阿司匹林者，可选择扶他林，25-50mg，一日三次，或萘普生，0.375g，一日两次，或其他非激素类消炎药。为消除链球菌感染的影响，需肌肉注射80万单位青霉素，每日2-3次，连续10-14天。对青霉素过敏的人可以用红霉素或乙酰螺旋霉素代替。

饮食保健

一、类风湿性关节炎治疗处方(以下信息仅供参考，详情请咨询医生)

1.黑豆蛇肉汤。组成:黑豆90g，蛇1条(有无毒性)，生姜少许，红枣少许。制法:蛇去其头、皮、内脏；黑豆、生姜、红枣洗净。将所有材料放入砂锅中，加入适量水，小火煨2小时，至豆熟烂，化成汁，调味即可。功效:养血祛风，通络除湿。适用于风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛等血不养筋的患者。

2.透骨草蛇羹。组成:蛇1条，透骨草15克，细辛3克，当归12克，生姜少许，红枣适量。制法:蛇去头、皮、肠；将透骨草、阿莎丽、当归、生姜、大枣洗净，将所有原料放入砂锅中，加入适量的水。小火炖2小时至蛇肉酥烂，调味。功效:适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。，属于风寒湿邪。

3.黄芪桂枝蛇羹。组成:蛇1条，生黄芪60克，桂枝9克，当归12克。制法:蛇去其头、皮、内脏；将黄芪、当归、桂枝洗净。将所有材料放入砂锅中，加入适量水，小火炖2小时至蛇肉酥烂，调味即可。功效:益气活血，祛风散寒。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、良性膝关节疼痛等。因风寒阻络，气血两虚所致。

4.西新川乌鸡汤。组成:鸡肉90克，细辛3克，川乌6克，黄芪和生姜30克。方法:将所有材料洗净，一起放入砂锅中，加入适量的水。小火炖2~3小时，调味。功效:益气祛风，散寒止痛。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。

5、附子鸡汤。组成:鸡肉90克，熟切片10克，姜少许，红枣少许。方法:将所有食材放入砂锅中，加入适量的水，小火炖2~3小时，直到汤汁入口没有麻辣感。功效:温肾散寒，祛湿止痛。适用于风湿性关节炎、良性膝关节疼痛、类风湿性关节炎等。

6.川乌黑豆鸡汤。组成:鸡肉90克，川乌6克，黑豆60克，红枣少许。方法:将所有材料放入砂锅中，加入适量的水，小火炖2~3小时，至口中无辣感为止。适量饮酒。功效:祛风除湿，散寒止痛。适用于类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。因风寒湿阻络所致。

7.预防桑葚粥。组成:防己12克，桑枝30克，薏苡仁60克，赤小豆60克制法:将所有食材洗净，一起放入砂锅中，加水适量，小火炖2~3小时，制成粥。功效:清利湿热，疏通经络。适用于湿热痹阻型风湿性关节炎。

8.金银花薏米粥。组成:忍冬藤60克，通草9克，防风9克，薏苡仁90克。制法:将所有食材洗净，放入砂锅中，加入适量清水，文火煮2~3小时，制成粥。功效:清利湿热，除痹止痛。适用于湿热出血的风湿性关节炎。

9.木瓜汤。(成分):木瓜4个，白蜜1kg。(做法):木瓜蒸熟，去皮，磨成泥，用1kg白蜜炼。把两种东西混合好，放在一个干净的瓷器里。每天早上喝1 ~ 2勺白开水。(功效):通痹止痛。

预防性护理

关节疼痛是类风湿性关节炎患者的主要症状，也是疼痛症状之一。关节疼痛发生后，患者应注意以下几个方面的护理:

(1)关节制动:急性期关节应置于休息位置，减少运动。

(2)局部按摩:关节疼痛减轻后，自行按摩关节周围。

(3)关节体操的锻炼:针对不同的关节锻炼不同的关节体操，每次30分钟，每天2-3次。

(4)关节熏洗:准备药物熏洗关节，水温要保持在50℃左右，每天一次，每次20分钟。

(5)温水关节浴:可将患侧关节或整个肢体浸泡在温水中，每天一次，每次20分钟左右。

(6)艾灸关节保健:在患部周围选择2-3个常用穴位，用艾条进行保健艾灸，一般每天一次，每次20分钟。

【类风湿性关节炎患者饮食注意事项】

类风湿性关节炎患者一般应多吃高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性、生冷油腻的东西。饮食要注意以下几点:

(1)饮食要适度。饮食要规律，要定量。食物应该是软的、硬的、冷的和热的。不可暴饮暴食，怕体质虚弱，营养不足，加重脾胃负担，伤害消化功能。(2)饮食宜清淡。类风湿性关节炎患者常伴有疼痛，且长期伴随药物。疾病爆发时，连茶和饭都不香了。所以，吃饭要清淡。第一，可以保持好胃口；二是能保持良好的脾胃运化功能，增强抗病能力。

(3)饮食不可偏食，鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬菜水果都不可忽视，要合理搭配。

(4)正确治疗食补和药补，无论是食补还是药补，对类风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情和脾胃运化功能的强弱来进行。比如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力是最好的营养品，但体内有湿热或舌苔粘稠者，吃多了会腹胀不适，不思饮食；人参、黑木耳、阿胶能补气养血，但脾胃不和或湿热内容物者服用，阻气助湿，不仅不能得病，还会增加痛苦。

(5)注意饮食，忌口。有些类风湿性关节炎患者病程较长。如果病后忌口过严，会影响多年营养的吸收，不利于疾病的恢复。一般来说，风湿性关节炎患者可以吃任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作时，关节红肿热痛，不宜吃辛辣食物。长期患脾胃虚寒者，应少吃寒性水果、虾蟹、竹笋。一旦病情稳定，禁忌可以放宽。

类风湿性关节炎患者在配制药膳时应遵循中医辨证论治的基本原则，采用补虚泻实、清热散寒的原则。根据“证”的阴阳、虚实、寒热，给予不同的药膳配方。一般来说，风(行)痹患者宜用葱、姜等辛、散湿之品。寒(痛)痹患者宜用辣椒、干姜等湿热之品，但忌生冷；湿痹患者宜用茯苓、薏苡仁等健脾祛湿之品；热痹患者一般都有湿热与邪气交织的病机。药膳宜采用豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等食物，不可羊肉及辛辣刺激性食物。

类风湿性关节炎是一种过敏性疾病，是风湿热的主要表现之一。它通常以急性发热和关节痛开始。典型表现为轻中度发热和游走性多关节炎。受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常从一个关节转移到另一个关节。病变局部红、肿、灼痛。有些病人还同时有几个关节。非典型患者只有关节。急性炎症一般2-4周消退，不留后遗症，但常复发。如果风湿性活动影响到心脏，可能会发生心肌炎，甚至会遗留心脏瓣膜疾病。

风湿性关节炎的饮食注意事项

类风湿性关节炎患者一般应多吃高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性、生冷油腻的东西。饮食要注意以下几点:

饮食要适度、规律、定量，食物要软、硬、寒、热。不可暴饮暴食，怕体质虚弱，营养不足，加重脾胃负担，伤害消化功能。

饮食要清淡。类风湿性关节炎患者常伴有疼痛，且长期伴随药物。疾病爆发时，连茶和饭都不香了。所以，吃饭要清淡。一方面可以保持好胃口；另一方面可以保持良好的脾胃运化功能，增强抗病能力。

饮食不可偏食，鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬菜水果都不可偏食，要合理搭配。

正确治疗饮食和药物的补充，无论是饮食还是药物，对类风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情和脾胃运化功能的强弱来进行。比如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽然是最好的营养品，但是那些体内有湿热或者舌苔粘稠的人，吃多了就会腹胀不适，不会想着吃。人参、黑木耳、阿胶能补气养血，但脾胃不和或湿热内容物者服用，阻气助湿，不仅不能得病，还会增加痛苦。

注意饮食，忌口。有些类风湿性关节炎患者病程较长。如果病后忌口过严，会长期影响营养的吸收，不利于疾病的恢复。一般来说，风湿性关节炎患者什么饮食都可以吃，没必要忌口。

[类风湿性关节炎的治疗方法]

类风湿性关节炎不仅可以用中药和西药治疗，还可以通过食疗来加快恢复过程。

(1)木瓜汤

(成分):木瓜4个，白蜜1kg。

(做法):将木瓜蒸熟，去皮，碾成泥，炼白蜂蜜1kg，将两种东西混合均匀，放入干净的瓷器中，每天早上做1 ~ 2勺开水。

(功效):通痹止痛。

(2)用老桑枝煮鸡肉

(成分):老桑枝60g，母鸡500g左右。

(做法):老桑枝和鸡加水熬汤，用少许盐调味，喝汤吃肉。

(功效):能温经散寒，清热祛湿。

(3)木瓜粥

(组成):木瓜10克，薏米30克，粳米30克。

(做法):将木瓜、薏米、梗米一起放入锅中，加入适量冷水，用武火煮沸，文火煨薏米，即可食用。吃糖的人可以加1勺白糖，每天或隔天吃一次。

(功效):祛湿消肿，解热镇痛。

(4)川乌粥

(组成):生川乌3 ~ 5g，粳米30g，生姜汁10滴，蜂蜜适量。

(做法):将附子捣成极细粉，用粳米煮粥，煮沸后加入川乌头粉，文火慢炖。煮沸后，加入姜汁和蜂蜜，搅拌均匀，再煮一小会儿。应该温着吃。患者有发热疼痛，孕妇应避免服用。本方不宜与半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹等中药同服。

(功效):散寒止痛。

[类风湿性关节炎的普遍治疗]

自20世纪80年代以来，在美国、日本和欧洲的一些国家，鲨鱼软骨粉已经作为一种替代疗法用于临床治疗。一些欧洲国家已经认可鲨鱼软骨提取物为药物，而日本的一些医疗机构则选择企业提供临床级纯鲨鱼软骨粉。纯鲨鱼软骨粉的疗效得到了稳定的验证，更重要的是没有常规药物可怕的副作用，在发达国家逐渐普及。

病理病因

西医认为风湿病的病因是关节及关节周围组织的非感染性炎症的全身性疾病。许多学者认为与遗传因素和自身免疫反应有关。总之，目前西医的病因和病理尚不明确。

中医的病机和过程有四个原因:

1.脏腑阴阳内伤:

根据中医阴阳五行的观点，五脏为心、肝、脾、肺、肾，心主血脉:肝主肌；脾主肌；肺主皮毛；肾主骨，风湿主要是肝脾肾内伤所致。肾为先天之本，藏精生髓，为体内之骨，为强官；是肝筋之本，藏血生筋，主筋骨关节；脾是后天之本，气血生化之源，四肢主要肌肉，人体阴阳必须保持平衡。如果阴阳失衡，就会变得过盛无力，被邪气侵袭，所以风湿病的症状就会忽冷忽热。

2.外感六邪:

阴六淫指的是六种正常的气，即风、寒、寒、湿、燥、火。六气过多侵入人体，引起邪气，称为邪气。风湿是风、寒、湿侵入人体所致，风气之胜是行痹；寒则痛痹；湿为痹证之胜，风寒湿致经络关节不通，不通则痛，从而引起关节肿痛。

3、痰瘀内生:

痰浊血瘀是人体在邪气作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病通常是一个慢性过程。病久了，邪气由表入里，由轻入重，导致脏腑功能失调，出现痰浊血瘀。这些都是风湿病挥之不去、难以治愈的根本原因。

4.益气养血失调:

中医讲戚颖护血，戚颖脉在中，卫脉表里，阴阳相交，调畅气血，滋养四肢、脏腑、经络，调魏莹、调气保护人的体表，防止邪气侵入体内，营卫不和，邪气乘虚而入。因此，营卫失衡是风湿病的重要因素之一。

疾病诊断

此病应与下列疾病相鉴别:

1.类风湿性关节炎，表现为多个对称的手指和其他轻微的关节炎和脊椎炎。

2.脓毒血症引起的游走性关节炎，往往有原发感染症状，血和骨髓培养阳性，关节内渗出物有化脓倾向，可找到致病菌。

3.结核性关节炎，多累及单个关节，好发于手部经常摩擦或负重的关节。

4.肺结核感染过敏性关节炎。

5.淋巴瘤和肉芽肿。

莱姆关节炎，一种由蜱传播的流行病。

检查方法

抗链O，即抗链球菌溶血素O，是人体被A群溶血性链球菌感染后，血清中出现的抗体。80%的风湿性关节炎患者抗链O水平升高，常高于1: 800。恢复后，这种抗体可逐渐减少。

类风湿性关节炎患者除抗链O升高外，实验室检查还可发现以下异常:

(1)外周血白细胞计数增加，多在l0×109/ L(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显增加，达80-90%，部分呈核左移。

(2)血沉和C反应蛋白升高。血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标。类风湿性关节炎急性期血沉可达90mm/h以上；c反应蛋白也在30mg/L (30μ g/mL)以上，急性期后(1-2月左右)逐渐恢复正常。

(3)检查滑液常为渗出物。轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/ L (8万/立方毫米)以上。大部分是中性粒细胞，细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体阴性。

并发症

类风湿性关节炎患者急性疼痛，由于长期卧床休息，或服用激素时间过长等。，会导致患者免疫功能低下，并出现一些并发症。常见的如下:

(1)肺炎:患者常因免疫力下降和细菌感染而并发肺炎。

(2)泌尿系统感染:类风湿性关节炎患者如果日常生活不注意或感冒，往往容易发生泌尿系统感染。

(3)库欣综合征:服用激素时间过长的患者，常因肾上腺皮质功能受到抑制而患库欣综合征。常见的症状有满月脸、水牛背、体重增加等。

(4)口腔溃疡:类风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂后常出现口腔溃疡，此外，还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉丧失等不良反应。

(5)感染性疾病:患者患此病时间过长，自身免疫功能下降。当一些传染病在社会上流行时，他们比正常人更容易被感染。

想必经过以上的全面介绍，大家都了解了类风湿性关节炎的病因，以及身体不同部位引起的不同疼痛和不适，本文也从中医的角度进行了具体的分析。而且我们做了一些治疗，减轻了患者的痛苦，无论从中医还是饮食保健方面，都是很有帮助的。希望中老年人能找到有益的、适合的治疗方法，也希望年轻人能意识到它带来的不便，多做防范。