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范书英
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知识库 肩关节脱位的手法复位以及手术复位的方法
肩关节脱位的手法复位以及手术复位的方法
发布时间:2023-01-06
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对于肩关节脱位这种疾病,我们在生活中总是很常见的。了解一些基本的简单处理方法对我们是非常有益的,会给我们生活中的各种突发情况带来很大的帮助。那么我们来了解一下肩关节脱位的手法复位和手术复位方法。

1.手动缩减

脱位后应尽快复位,并选择合适的麻醉(臂丛麻醉或全身麻醉),放松肌肉,使复位无痛。或者老年人或肌肉力量弱的人也可以用止痛剂治疗。习惯性脱臼不需要麻醉。手法要轻柔,禁止粗暴手法,以免造成骨折或神经损伤等额外伤害。有三种常见的还原方法。

(1)足蹬法患者仰卧,操作者位于患侧,双手握住患肢手腕,足跟置于患侧腋窝,双手用力平稳持续牵拉。牵引时脚跟向外推动肱骨头,同时旋转,上臂可回缩复位。复位时可以听到声音。

(2)科里奥利法这种方法在肌肉松弛的情况下容易成功。不要用力过猛,以免肱骨颈部因扭转力过大而骨折。操作步骤:一手握住手腕,手肘弯曲90度放松肱二头肌,另一手握住手肘,保持牵引,稍外展,逐渐向外旋转上臂,然后内收使手肘紧贴胸壁中线,再向内旋转上臂,即可复位。并且可以听到声音。

(3)牵引和按摩。伤员仰面躺着。一名助手用布片将胸部拉到健侧。第二个助手在腋窝下用布片将患肢向外向上拉。第三助手握住患肢手腕,外旋内收向下拉。三个方面同时持续牵引。外科医生用手将肱骨头向外推到腋窝下,然后将其复位。两个人也可以做牵引复位。

复位后肩部会恢复到正常的钝圆饱满的形状,脱位的肱骨头在腋下、喙突下、锁骨下都摸不到。肩膝试验变为阴性,X线检查显示肱骨头处于正常位置。比如肱骨大结节撕脱骨折比较复杂,因为骨折块与肱骨干之间有很多骨膜连接,所以大多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨块也是复位的。

复位后治疗:肩关节前脱位复位后,患肢应保持内收内旋位,腋下垫一棉垫,然后用三角巾、绷带或石膏固定在胸部。3周后,肩关节应逐渐摆动和旋转,但应防止过度外展和外旋,以防进一步脱位。复位后将后脱位固定在相反的位置(外展、外旋、后伸)。

2.手术复位

少数肩关节脱位需要手术复位,适应证为:肩关节前脱位合并肱二头肌长头肌腱向后滑脱,妨碍手法复位;肱骨大结节撕脱骨折,骨折块卡在肱骨头和关节盂之间影响复位;合并肱骨外科颈骨折,手法不能复位;合并喙突、肩峰或肩胛盂骨折,伴有明显移位;腋窝血管损伤的患者。

知道这些方法对我们的生活也很有帮助。在遇到一些紧急情况时,可以先冷静判断,然后及时给予治疗,以免病情加重,身体遭受太大的痛苦。除此之外,在平时的锻炼中也要管理好自己的身体。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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