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刘薇
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知识库 老年人急性肾功能衰竭的症状
老年人急性肾功能衰竭的症状
发布时间:2023-01-10
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老年人急性肾功能衰竭的临床表现往往不典型。由于肾脏浓缩功能差,急性肾功能衰竭常为非少尿型,发病隐匿。少尿型急性肾损伤,尿量恢复较慢,少尿期较长,多尿期尿量增加不明显。血清肌酐的升高往往不能反映肾小球滤过功能受损的程度。

此外,多数老年患者并发症较多,急性肾损伤易并发感染、电解质紊乱、酸碱失衡、心力衰竭、消化道出血、心脑血管意外等并发症。因此,老年急性肾功能衰竭患者常伴有多器官功能障碍综合征。


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如何治疗老年人急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种原因短时间内导致患者肾功能严重下降,患者体内多余的水、电解质和各种毒素不能及时排出体外。老年人急性肾功能衰竭的原因很多,所以积极治疗主要是针对原发病。如果是严重感染引起的,要积极控制感染,使用对肾脏毒性小的敏感抗生素。如果是休克引起的急性肾功能衰竭,长时间低血容量,需要补充血容量,积极抗休克治疗。另外,对于老年人来说,如果是泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生引起的急性梗阻性急性肾功能衰竭,往往需要手术解除梗阻。但急性肾小管坏死或急性间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭,往往需要透析治疗。
施爱群
发布时间:2023-01-10
 
老年人急性肾功能衰竭如何预防?
老年人急性肾功能衰竭的防治原则与非老年人相同。但是,由于急性肾损伤的高易感性,预防尤为重要。在进行各种有创检查或治疗前,应常规了解肾脏既往史,检测基础肾功能。而且肾毒性药物应禁用或慎用,尤其应避免肾毒性药物的联合应用。根据肾小球滤过率调整药物剂量,并采取相应的预防措施(如水化、碱化预防造影剂肾病等。)必要时。同时,要密切监测肾功能。还应注意维持血流动力学的稳定,防止肾脏缺血缺氧损伤。只有老年人平均动脉压保持在80mmHg以上,肾脏才能得到有效的灌注,因此低血压患者应尽快纠正血压,在补充血容量的基础上联合使用血管活性药物。当不是失血性休克时,最好补充等渗晶体溶液,而不是胶体溶液。对于老年患者,还需要警惕所谓的“相对低血压”状态,即长期血压控制不佳的高血压患者,如果在短时间内血压大幅下降,即使血压处于“正常”水平,仍可能出现肾脏灌注不良,甚至导致老年急性肾功能衰竭,这就是所谓的“血压正常的急性肾损伤”。老年人容易感染,有时发病隐匿,临床症状和体征往往不明显。因此,应重视感染的防治,并酌情调整抗菌药物的用量。既要有效控制感染,又要考虑到药物的肾毒性。老年人急性肾损伤往往是多种致病因素叠加所致
王新霞
发布时间:2023-01-10