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王东
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知识库 髋关节脱位复位方法有哪些
髋关节脱位复位方法有哪些
发布时间:2023-01-06
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髋关节脱位是骨科常见的急症。遇到错位肯定要复位,但是复位就没那么容易了。俗话说,胳膊不能再断大腿了。今天的秘密是介绍一种复位的方法。

一.阿利斯方法

患者仰卧,操作者站在床上,托住患肢膝盖下,髋膝弯曲90?向天花板方向牵引,直到复位。手术过程中,病人可以由助手或借助床单固定在床上。髋关节适度的内外旋转有助于复位。

成功率:60%

不足:操作者可能会摔下来,腰部可能会不堪重负。改进方法:袖手旁观床和操作。

第二,东巴尔的摩法案

患者仰面躺着,操作者和助手站在床的两侧,膝盖微屈,一只手放在患者的膝盖下,互相搭在对方的肩膀上。操作者的另一只手对患肢脚踝施加向下的压力(可由另一名助手操作),两人逐渐站起推动患肢。这种技术依靠两个操作者的股四头肌和臀肌,向上提供相对较强的力量。

三。塔尔萨/罗切斯特/惠斯勒法

这项技术实际上是东巴尔的摩方法的一种变体。患者仰卧,双侧屈髋屈膝。操作者将手臂放在患者膝盖下,手掌放在对侧膝盖上形成支点,另一只手放在患侧脚踝上施加向下的力,同时内外旋转髋关节。

第四,屈曲内收法

当患者仰卧时,操作者站在他的对侧,握住他的对侧患肢,将他的膝盖弯曲到最大内收位置,并对股骨进行直列牵引。另一名操作者一手固定患者骨盆,另一手按压股骨头。技术要点可以使复位可控,减少患者和操作者的相关伤害。

五、以脚为支点的复位手法。

在患者仰卧的情况下,操作者应坐在患者脚下,术前尽可能屈髋屈膝,使股骨头处于更靠后的位置。操作者将一只脚的脚背放在患者患肢的脚踝前,另一只脚的脚掌接触患者的臀部以接触股骨头。操作者握住患肢的膝盖并向后拉。髋关节适度的内外旋转有助于复位。在人员有限的情况下可以考虑这种方法。缺点是操作者也可能会掉下床,老腰可能会受影响。此外,如果一只脚不恰当地接触臀部,患者的坐骨神经可能会受到损伤。

不及物动词霍华德法案

患者仰卧,患肢屈髋屈膝90?助手扶着大腿进行侧向牵引(包裹床单进行侧向牵引效果更好),而操作者扶着小腿对股骨进行直列牵引。通常可适度给予内外旋,帮助复位。

七。侧向牵引法

当患者处于仰卧位时,助手在大腿中部包裹一张床单进行侧向牵引,而操作者则握住患肢的脚踝进行股骨纵向牵引。通常需要适度的内旋来帮助复位。这种方法适用于臀部不能弯曲的患者。

八、莱夫科维茨方法

患者取仰卧位,患者患肢放在操作者膝盖上,操作者将一只手放在大腿远端膝盖上,另一只手放在患肢脚踝上,以膝盖为支点,施加向下的压力,抬起臀部。可以给予适度的内外旋转来帮助复位。这种手术不会伤到手术者的老腰,也不一定要站在病人的床上,但可能会损伤他的膝盖韧带。


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