母艳蕾
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宫颈癌前病变需要切除子宫吗
发布时间:2023-01-03
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宫颈癌的发生发展有一个过程,即人乳头瘤病毒感染宫颈上皮细胞,上皮细胞产生上皮内瘤变,即癌前病变,包括CINⅰ级和上皮内瘤变ⅰ级。
通常,第一阶段占据宫颈上皮的上1/3。如果是CIN2占据1/3 ~ 2/3的过程,而CIN3的癌前病变已经覆盖整个上皮,则称为CIN3或原位癌。如果突破了基底层,称为宫颈浸润癌。
是否切除子宫将根据病变是否为CIN来判断。一般CIN1和CIN2是可逆的,部分患者治疗后会恢复正常上皮。如果CIN2和CIN1不能恢复到正常上皮,可以用Lipper刀切除,或者达到治疗效果,即只切除宫颈部分。如果是浅表的CIN3,也可以用理柏刀治疗。
但是,如果这个病人有生育要求,他将接受保留子宫的治疗。如果患者年龄在50岁左右或者48、49岁,没有完全的生殖功能,并且还在继续发育,还没有生完孩子,这种情况下,如果已经离开子宫的患者随访条件较差,就要经常来看他。离开子宫是没有意义的,子宫全切术也可以。
所以会根据癌前病变的分类,即一期、二期、三期,是否有生殖功能,以及患者自身情况进行全子宫切除术。如果你已经是更年期或者更年期的女性,子宫切除术是比较好的选择,但是如果你是有生殖功能的患者,就要慎重了。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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