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国红
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知识库 再生障碍性贫血需要相鉴别的疾病
再生障碍性贫血需要相鉴别的疾病
发布时间:2022-12-29
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虽然我国再生障碍性贫血的发病率与欧美、日本相比相对较低,但其复杂、顽固,不同类型疾病的临床表现有所不同。应与有相同症状者相鉴别,以免误诊、延误病情或加重病情。接下来我们就来仔细看看朱专家建议应该鉴定的疾病。

(一)阵发性夜间血红蛋白尿,尤其是无血红蛋白尿者,容易误诊为再生障碍性贫血。本病出血和感染少见,网织红细胞增多,骨髓未成熟红细胞增生,尿含铁血黄素、糖水试验、Ham试验阳性,成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活性低于正常,均有助于鉴别诊断。

(2)骨髓增生异常综合征FAB协作组将MDS分为五型,其中难治性贫血型易与非典型再生障碍性贫血混淆。尽管MDS患有全血细胞减少症,但所有三种骨髓细胞都会增殖,巨核细胞也会增多。三种骨髓细胞均可见病理性造血,染色体检查核型异常占20% ~ 60%。骨髓活检可见造血前体细胞异常分布。

(3)低增殖性急性白血病多见于老年人,病程缓慢或迅速。一般肝、脾、淋巴结不肿大,周围有全血细胞减少,无或偶见原代细胞。骨髓局灶增生减少,但原始细胞百分比达到白血病诊断标准。

(四)纯红细胞再生障碍性贫血的再生障碍性危象和急性造血停滞溶血性贫血可表现为全血细胞减少,起病急,诱因明确,去除后可自行缓解,后者骨髓中可出现巨幼细胞。慢性纯红再生障碍性贫血如有白细胞和血小板轻度减少,应与慢性再生障碍性贫血相鉴别。

我们看过专家提出的不同疾病的鉴别诊断,应该有个大概的了解。一旦患上这种症状,要及时就医,医生要做出正确的判断。随着社会的发展,医疗的进步,人的健康也应该进步。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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