白带，即阴道分泌物，是指女性生殖道不同部位的不同物质的混合物，由液体和细胞组成。液体成分主要是阴道分泌的液体，加上子宫内膜和卵巢分泌的部分液体。主要细胞成分是阴道鳞状上皮细胞、少量宫颈柱状上皮细胞和寄生在阴道内的各种细菌。正常时，白带呈白色糊状，无味，量不等。接近排卵，白带量多，清亮稀薄。排卵后2-3天，白带混浊，量少。月经前，量又增加；怀孕期间，有大量的白带。白带多沉积在后穹窿，呈酸性，阴道内PH值保持在4-4.5之间。如果乳酸杆菌和脱落的鳞状上皮细胞多了，白细胞或脓细胞少了，球菌少了，PH值上升到7.0左右，阴道抵抗力就会降低，容易发生细菌感染和阴道炎。白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体、诊断和治疗具有重要意义。

1.ph值

青春期后，由于卵巢性激素的刺激，粘膜上皮细胞富含动物淀粉，经阴道杆菌分解后变成乳酸，使阴道分泌物呈弱酸性，可阻止致病菌在阴道内繁殖。这是阴道的自我净化。白带PH值正常情况下为4.5，但患滴虫性或细菌性阴道炎时升高，可大于5~6。

2.阴道清洁度

阴道清洁度一般分为ⅰ ~ ⅳ度，见表1。I ~ II度正常，III ~ IV度异常，多为阴道炎症，可发现阴道真菌、滴虫等病原体。

3.真菌检查

湿膜高倍显微镜下可见卵圆形孢子，革兰氏染色油显微镜下可见革兰氏阳性孢子或假菌丝。它们与出芽细胞相连，形成链或分支。无论发现多少阴道真菌，都可以诊断为霉菌性阴道炎。

4.滴虫检查

湿膜高倍显微镜下，阴道毛滴虫呈梨形，比白细胞大2~3倍，顶端有鞭毛，可在25~42℃活动。在寒冷的天气里，标本应该保温。无论存在多少阴道毛滴虫，都可以诊断为滴虫性阴道炎。

5.胺测试

白带中加入几滴10%氢氧化钾溶液，可产生鱼腥味，称为胺试验阳性。腥味是由于白带中存在的胺被氢氧化钾碱化后挥发而产生的。

6.线索细胞

它是感染加德纳菌的阴道鳞状上皮细胞的病理细胞。在悬涂片中，阴道上皮细胞被细菌覆盖，使细胞透明度降低，混浊，边缘呈锯齿状或点状，细胞趋向溶解或已溶解，细胞核模糊，细胞表面粗糙，有斑点或大量小颗粒。它是细菌性阴道病最敏感和特异的标志。临床医生可根据阳性胺试验和线索细胞对细菌性阴道病作出诊断。

7.乳酸杆菌和加德纳菌

阴道分泌物涂片，干燥后革兰氏染色，用油镜(1000倍)观察3~5个视野，计算乳酸杆菌和加德纳菌的数量变化。乳酸杆菌:革兰氏阳性大杆菌，短、粗或细长，单个或成链排列。加德纳菌属:革兰氏阴性或革兰氏变异球虫或杆菌。

患者阴道分泌物中仅有6~30个乳酸杆菌或> 30个乳酸杆菌，仅有少量加德纳菌，为非细菌性阴道病患者，细菌性阴道病阴性。患者的阴道分泌物中混有多种菌群，不仅包括加德纳菌，还包括其他革兰氏阴性或阳性杆菌，而乳杆菌则无视野或无视野。