一、改变生活方式减肥:预防肥胖是减少肥胖相关肾病的重要措施。肥胖患者减肥无疑是治疗肥胖相关肾病最根本的措施。必要时可辅以药物或手术减肥。低脂肪、富含维生素的低热量饮食和规律的身体活动是减肥的关键。肥胖者应坚持适度的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。长期规律运动不仅有助于减肥，还能改善胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱，降低血压。

二、纠正肾血流动力学异常:可采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂进行治疗。

三。纠正胰岛素抵抗:是治疗肥胖相关性肾病的重要环节。临床上常用的胰岛素增敏剂有噻唑烷二酮类和双胍类。

四。综合治疗与个体化治疗:肥胖相关肾病患者往往并发多种代谢异常，因此应针对不同患者的代谢异常进行综合治疗。肥胖相关性肾病是一种近年才被认识到的疾病。单纯性蛋白尿的肥胖患者容易误诊为原发性肾炎，误用激素。由于肥胖相关性肾病的发病主要涉及肾血流动力学异常、胰岛素抵抗、脂代谢异常等非免疫因素，使用激素不仅无益，反而有害，可加重肥胖和代谢紊乱。因此，应避免使用激素。