有五种主要病理类型的肾小球疾病会导致原发性肾病综合征。各种病理类型的临床特征、对激素的治疗反应和预后是不同的，而微小病变肾病。该类型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%至90%，占成人原发性肾病综合征的20%至25%。它在儿童中比在妇女中更常见。系膜性肾小球肾炎，该类型在我国的发病率明显高于西方国家，约占原发性肾病综合征的30%，男性多于女性，多见于青少年。系膜毛细血管性肾小球肾炎在中国约占原发性肾病综合征的10%，在青壮年中比女性更常见。膜性肾病是肾病综合征的一种，在我国占25%至30%，好发于中老年人。

对于肾病综合征的治疗，一定要对症治疗。首先我们用利尿消肿。利尿剂治疗的原则是不宜过快或过猛，以免造成有效血容量不足，加重血液高粘滞倾向，诱发血栓和栓塞并发症。常用药物为噻嗪类利尿剂和储钾利尿剂作为基础治疗，可提高利尿效果，减少钾代谢紊乱。当上述治疗无效时，可改为渗透性利尿剂和袢利尿剂，可达到良好的利尿效果。

减少尿蛋白，使用ACE抑制剂等降压药可以有效控制高血压，达到不同程度减少蛋白尿的效果。

治疗肾病综合征要抑制免疫和炎症反应，可以用糖皮质激素。该药可能通过抑制免疫和炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影响肾小球基底膜的通透性而达到治疗效果。应用激素要注意以下几点。第一，剂量要足。例如，泼尼松的剂量是每天一毫克，持续8到12周。第二，戒断药物要慢。充分治疗后，每1 ~ 2周应减少原剂量。作为维持剂量，服用半年至一年或更长时间后，激素可隔夜服用两天，隔日一次。

细胞毒药物CTX是国内外最常用的细胞毒药物，常用于激素依赖性或激素抵抗型肾病综合征。联合激素治疗有可能提高缓解率，一般不首选，单独使用。

肾病综合征患者必须认识到并积极预防感染的重要性，加强营养，注意休息，保持个人卫生，积极采取措施防止外环境中病原微生物的入侵。在日常生活中，可以根据自身的情况适量运动，注意避免肢体血栓等并发症，饮食中要限盐，避免每天摄入过多的蛋白质。