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朱航
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知识库 劳累性心绞痛的检查有哪些
劳累性心绞痛的检查有哪些
发布时间:2023-01-05
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疲劳性心绞痛有哪些检查?

疲劳性心绞痛的检查,包括实验室检查,血糖血脂检查,可以知道冠心病的危险因素。胸痛明显时,检测血清心肌损伤标志物可与急性心肌梗死相鉴别。心电图检查显示,静息心电图约有一半在正常范围内,可有陈旧性心肌梗死的改变,以及非特异性st段和T波异常。心绞痛发作时,多数患者有暂时性心肌缺血引起的st段下移,心电图负荷试验。运动是最常用的方法。心电连续动态监测,可连续记录并自动分析24小时或以上的心电,可发现st段、T波变化及各种心律失常。

多层螺旋ct冠状动脉造影用于判断冠状动脉狭窄程度和冠状动脉壁钙化情况,对判断冠状动脉壁斑块、分布范围和性质也有一定意义。

大多数稳定型心绞痛患者静息时超声心动图无异常,但有陈旧性心肌梗死或严重心肌缺血。二维超声心动图可以检测坏死区和缺血区,以及室壁的异常运动。冠状动脉造影作为一种有创检查方法,仍然是诊断冠心病的金标准。它可以找到狭窄的位置并估计其程度。


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劳累性心绞痛检查有哪些
检查项目:心电图、冠状动脉内超声。发作时心电图显示ST段压低,T波平直或倒置,发作后几分钟内逐渐恢复。心电图无变化的患者可以考虑做负荷试验。如果发作不典型,诊断要靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的变化。如果不能做出诊断,则重复心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图的连续监测。如果心电图有阳性改变或负荷试验引起心绞痛,即可作出诊断。对于诊断有困难者,可考虑放射性核素检查或选择性冠状动脉造影。对于考虑手术治疗的患者,选择性冠状动脉造影是必要的。冠状动脉内超声可以显示血管壁的病变,对诊断可能更有帮助。也可以考虑冠状动脉造影。
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