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王伟
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知识库 肾盂肾炎几年转尿毒症
肾盂肾炎几年转尿毒症
发布时间:2023-01-11
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肾盂肾炎转为尿毒症的时间不一,与病变类型密切相关。肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是上尿路的急性感染。经过2周左右的正规抗感染治疗,大部分可以完全治愈,不会转为尿毒症。慢性肾盂肾炎早期有尿频、夜尿增多等症状。随着病情的发展,肾功能可能受损,最终可能转为尿毒症。但病情的进展速度与病情的严重程度以及平时是否注意保养密切相关。严重者可在数年内转为尿毒症,部分患者可能在数十年后发展为尿毒症。慢性肾盂肾炎患者应定期监测,避免急性感染、尿潴留等加重因素。


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肾盂肾炎治疗不当转尿毒症
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。1.一般治疗注意个人卫生,多饮水,不憋尿,避免便秘。2.对症治疗保护肾功能,加强支持疗法,增强抵抗力,维持水电解质平衡,治疗并发症。应强调控制高血压,血压应控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)左右。3.病因治疗去除复杂及易感因素,如手术取出结、石或纠正反流等。4.药物治疗(1)药物的选择:轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服,重者需联合用药和静脉用药,如哌拉西林加三唑巴坦(tazobactam)或亚胺培南加西拉司丁钠(imipenemcilastatinsodium)(2)治疗原则:1)采用较长疗程(4周或6周),以期达到彻底清除细菌的目的。2)如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法,至少用药1年以上。3)发生尿毒症时,既要注意保护肾功能,避免药物蓄积中毒,又能很好地抑制细菌生长。4)选用细菌敏感而毒
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