胆汁反流性胃炎是由胆汁反流引起的，因为从胆囊排入十二指肠的胆汁与其他肠液混合，它们通过幽门逆行进入胃，刺激胃黏膜，导致胃黏膜屏障受损，使胃非常难受，反复发生使胃发炎甚至患病。胆汁反流性胃炎主要由胃大部切除术和胃空肠吻合术、幽门功能障碍和慢性胆道疾病引起。胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和胃内容物的测定，同位素测定可了解反流程度。

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常规药物治疗主要包括:1。促胃动力药——可促进胃排空，减少胆汁在胃中的滞留时间，使反流充分排空；常用药物有胃复安(甲氧氯普胺)、多潘立酮(莫地林)、莫沙必利(新罗那)。2.与胆盐类药物合用——主要与胆酸、溶血磷脂酰胆碱合用，进而减轻胆盐对胃黏膜的损害，对胆汁反流性胃炎有明显疗效，是临床上使用的主要药物；常用药物有:达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂(鞘氨醇)等。3.胃酸抑制剂——由于胃酸和胆汁有叠加作用，主要抑制胃酸对胃黏膜的损伤，减少胆汁反流；常用药物有:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、托拉唑、埃索美拉唑等。4.抗幽门螺杆菌治疗——因为幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，也是胆汁反流性胃炎的罪魁祸首之一。根除抗幽门螺杆菌不仅有利于胆汁反流性胃炎的恢复和愈合；常用的药物有:酸抑制剂、胃黏膜保护剂和胃动力药等。

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手术:主要适用于症状较重，内科治疗无效的患者。通常使用Roux-en-Y手术或胆道分流术。基本上有以下四种手术方法:1。改billroth ⅰ型——如果之前的患者是billroth ⅱ型胃切除术，改billroth ⅰ型的患者约有一半的症状可以得到改善；2.Roux-en-Y手术——如果是以前的BillrothⅱII手术，在吻合处的输入段被切断，近切端与输出袢吻合。3.空肠间置术——如果原Billroth型胃切除术患者在胃十二指肠吻合口中间放置一个约20cm的空肠，有效率为75%。4.Tanner术——主要用于原Billrothⅱⅱ术者切断空肠输入袢远端切割端与空肠输出袢吻合形成环状，空肠近端切割端与原胃空肠吻合口50cm处空肠吻合。

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胃迷走神经切断术——适用于伤口不易愈合的患者。这种方法可以预防吻合口溃疡。可以分为三种:1。迷走神经切断术——主要在食管裂孔水平，左右腹侧迷走神经干明显分开，切断神经干5 ~ 6 cm，避免再生。2.选择性迷走神经切断术——在肝支下明确分离切断左侧胃迷走神经，在腹支下也分离切断右侧胃迷走神经，避免其他器官功能障碍。3.高选择性胃迷走神经——它只切断支配胃体和胃底的近端胃壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，故又称壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。

胆汁反流性胃炎可能引起食管狭窄、出血、声带、气管溃疡和慢性咽炎等。因此，要注意饮食卫生，忌烈酒、浓茶、浓咖啡，饮食适度，少吃粗糙辛辣等损伤胃黏膜的食物，避免暴饮暴食；肥胖者最好减肥，因为肥胖者腹压升高可促进胃反流，尤其是仰卧位时，应积极减肥改善反流症状。另外，要尽量减少过度弯腰、穿紧身衣、勒紧腰带等增加腹内压的活动。