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商建伟
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知识库 流行性出血热如何治疗
流行性出血热如何治疗
发布时间:2023-01-10
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流行性出血热的治疗主要包括一般支持治疗、抗病毒治疗、抗炎治疗、抗休克治疗、抗凝治疗和利尿治疗,需要根据患者的病情分期进行选择。在发热期,可给予患者抗病毒治疗1周左右,若患者并发明显高热、寒战症状,可给予抗炎治疗。在无尿或少尿阶段,患者可用利尿药治疗。在多尿阶段,需要给患者静脉补液,以免休克。如果患者处于高凝状态,则需要抗凝治疗以避免静脉血栓形成。


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流行性出血热如何治疗?
流行性出血热的治疗以对症支持和综合治疗为主,包括水、电解质管理、血压支持、呼吸支持,必要时进行肾脏替代治疗。治疗的基本原则是早发现、早休息、早治疗、就近治疗。对于发热患者,一般提倡早期卧床休息,并给予易消化的高热量、高维生素饮食。早期成人的补液量约为2500ml。呕吐、腹泻患者可酌情增加补液,尽量优先口服。发热后期常见血浓,应给予静脉补液。由于免疫损伤在流行性出血热发病中起重要作用,且激素对血管壁有抗炎和保护作用,并能稳定溶酶体膜,降低体温中枢对内源性病原体的敏感性,可考虑糖皮质激素治疗。当患者进入低血压休克阶段,主要治疗是积极补充血容量,调节血液和胶体渗透压,纠正酸中毒,改善血管收缩。早期、快速、适量的血容量补充是治疗低血压休克期的关键措施,可补充胶体液体。如果酸中毒患者需要纠正酸中毒,也可使用白蛋白或血浆改善胶体渗透压。血压不稳定的患者可以服用血管活性药物。少尿患者应严格限水,如有心力衰竭应给予速尿利尿剂治疗。进入少尿期后,患者病情进展较快,肌酐上升较快。如果出现无尿或少尿,需要进行血液透析或腹膜透析。多尿症的治疗主要是调整水电解质平衡,预防感染,加强支持治疗。
范书英
发布时间:2023-01-10