不知道大家有没有这样的感觉？只是我很久没运动了，然后突然跑步或者做其他事情会腹痛。其实腹痛不仅经常发生在长期不运动的人身上，还会有其他症状。所以我就带你到这里来详细说一下。

病因分类

根据腹痛的病因、机制、性质、程度、病情、系统、部位，可分为一般腹痛分类和病因、病情分类。

一、腹痛的一般分类

1.根据病因分类

(1)外伤性①腹部实质及腔内脏器外伤引起的腹痛，如肝脾破裂、胃肠道破裂挫伤等。②腹壁、腰部外伤引起的腹痛；③脑、胸、四肢、泌尿生殖、妇产科创伤引起的腹痛。

(2)炎症性和非炎症性①炎症性腹痛是由生物性和化学性原因引起的，如急性胃肠炎、阑尾炎、穿孔和腹膜炎等。②血管、免疫、内分泌、代谢等非炎症性腹痛。

(3)精神心理学①各种神经系统疾病、脊柱结核、胃肠危象等。②精神病人如腹式癔症、腹式癫痫、自主神经紊乱引起的腹痛等。

2.根据发病机理分类。

(1)病理生理学如颅内肿瘤、脊髓压迫等。

(2)精神心理如腹型偏头痛等。

3、根据病情分类。

(1)急性腹痛如急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。

(2)慢性腹痛如慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能障碍等。

4.根据性质和程度分类

(1)轻度，如微痛、钝痛、隐痛、酸痛、胀痛、闷痛等。

(2)中度如剧痛、刺痛、灼痛、切痛、根尖痛等。

(3)、剧烈如痛、绞痛、剧烈疼痛、爆炸样疼痛等。

5.按系统分类

(1)神经系统中枢神经系统，外周神经。植物神经。

(2)心血管心绞痛、心肌梗死、心包炎等。

(3)呼吸道肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。

④、消化系统炎症、溃疡、肿瘤、扭转、坏死等。

(5)血液系统急性溶血、血友病、白血病等。

(6)内分泌系统糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。

(7)急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾积水和泌尿系统肾结石。

(8)腹痛、劳损等。由运动系统中腰椎骨骼和软组织损伤引起。

(9)胃肠道荨麻疹、免疫系统腹痛、腹部过敏腹痛等。

(10)腹部结缔组织系统的风湿性腹痛、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。

6.腹痛是按部位分的。

(1)躯体性是躯体神经的痛觉纤维引起的疼痛。当受到机械、化学和炎症因素刺激时，如胃肠、肝胆、胰腺等腹痛明显，定位准确，识别性强。

(2)内脏功能由自主神经的痛觉纤维传导。

①对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感。

②对腔体器官突然扩张、平滑肌痉挛、化学致痛物质刺激等极为敏感。(人的内脏神经末梢受到广泛刺激所致

③慢性、渐进性腹痛无明显变化，如肾积水、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等。

④腹痛是通过细小的C形纤维传递的，所以定位不准，如阑尾炎、胆囊炎、溃疡等。，但定位诊断上腹部腹痛更准确。比如胃、十二指肠、肝、胆、胰在胚胎中起源于前肠，所以发病腹痛多起源于胚胎中肠，所以发病腹痛多位于腹部，降结肠、乙状结肠、直肠上段在胚胎中起源于后肠。

(2)内脏神经的痛觉纤维参与，腹痛部位模糊。但由于牵涉到腹痛(放射痛)，也能帮助定位。有两种类型:

①腹内脏器疾病:胆囊疼痛放射至右肩背部，胰腺疼痛放射至左腰，脾脏疼痛放射至左肩背部，小肠疼痛放射至脐周，输尿管疼痛放射至腹股沟及大腿内侧等。

②腹外疾病:如右下肺大叶性肺炎、胸膜炎。心梗等胸部疾病放射到腹部，引起疼痛。

二、按病因分类

1.急性腹痛

(1)外伤包括开放性和闭合性损伤以及挤压综合征。

①开放性损伤:切割伤(手术切口)、刺伤(刀、针、钉)、擦伤(皮肤擦伤)、裂伤(皮肤、脂肪肌、筋膜、腹膜损伤)、穿透伤、火器伤、裂伤(如腹壁或腰部软组织撕脱伤)等。

②闭合性损伤:腹部实质及空腔脏器损伤(肝、脾、胰、肠破裂、挫伤、腹膜后血肿等)引起的腹痛。)和腹壁、腰部软组织损伤(皮肤、脂肪、肌肉、腹膜等。).

③挤压综合征:腹埋、挤压、捆绑等引起的缺血、缺氧、变性、坏死或出血引起的腹痛。

④其他损伤:如颅脑、胸部、泌尿生殖、产科、腰椎损伤引起的腹痛。

(2)腹部疾病

①炎症:①急性内脏炎症:急性肠炎、急性胃炎、急性胃肠炎、急性伪膜性肠炎、急性弥漫出血性胃炎、活动性消化性溃疡、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩病或溃疡性结肠炎、急性憩室炎(包括十二指肠、小肠和结肠的憩室炎)、胃粘膜脱垂伴出血、急性胃扩张、急性胃幽门梗阻、胃溃疡。②肝、胆、胰、脾、肾的急性炎症:急性肝脓肿、急性肝充血或炎症、肝下阑尾炎症(先天性变异)、肝内胆管结石梗阻引起的炎症和出血、肝内血管瘤破裂出血、急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆结石性胆囊炎、急性囊性胆囊炎、急性胆囊坏疽、急性胆道蛔虫症、胆囊或胆道出血(外伤急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎、脾脓肿、脾周围炎、急性肾盂肾炎、肾小球肾炎、输尿管周围炎、急性肾出血、肾积水、梗阻等。③腹膜和淋巴结炎:急性原发性和继发性腹膜炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠出血、急性输卵管炎。急性肠系膜淋巴结炎等。

②腹部器官穿孔和破裂:

A.穿孔:溃疡穿孔(胃、十二指肠等。)、胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎和癌症穿孔、子宫穿孔(刮宫术)、胃肠道金属异物穿孔、小肠和结肠癌穿孔、膀胱和手腕外伤穿孔等。

B.破裂:肝、脾、肾破裂(外伤)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、宫外孕、卵巢肿瘤破裂、卵泡及黄体破裂等。

③内脏器官的急性梗阻和扭转:

A.梗阻:粘连性急性肠梗阻、腹腔内各种绞窄性缺损、蛔虫性肿块性肠梗阻、肠粪石性梗阻、肠异物性梗阻、肿瘤性肠梗阻、肠狭窄性梗阻、肠套叠性梗阻、胆道蛔虫症、胆结石。胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道压迫、输尿管和膀胱结石、输卵管梗阻等。

B.扭转:急性胃扭转、网膜扭转、小肠扭转、失明、乙状结肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转、病灶囊肿蒂扭转、浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转等。

④急性内脏血管疾病:急性肠系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝静脉血栓形成和急性门静脉血栓形成；脾梗死、肾梗死、夹层动脉瘤、主动脉瘤等。

(4)腹外疾病

①胸部疾病:肋间神经斥胸膜炎、肺梗死、心绞痛、左右心力衰竭、急性心肌梗死、急性心包填塞等。

②代谢和内分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒、低血糖和胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进和甲状旁腺功能减退、急性肾上腺皮质功能减退、艾迪生病、肝性叶琳病、尿毒症、低钠血症、低钙血症、高钙血症危象、紫色病等。

③神经精神疾病:带状疱疹、神经根痛、周围神经炎、坐骨神经痛、腹型癫痫、腹型癔症、脑肿瘤及炎症、自主神经障碍等。

④结缔组织疾病:腹部肌纤维织炎、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。

⑤血液系统疾病:白血病、血友病、真性红细胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤、急性溶血、恶性细胞增生等。

⑥中毒性腹痛:慢性铅中毒和急性铊中毒。汞中毒、砷中毒、敌百虫中毒、垂体后叶素中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚鱼中毒、鱼胆中毒等。

⑦其他疾病:疟疾、荨麻疹、流行性出血热伴过敏性紫色癫痫、化脓性脂膜炎等引起的腹痛。

2.慢性腹痛

(1)内脏疾病

①胃肠道:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂、胃结核、胃肠结石、胃恶性淋巴瘤。慢性幽门梗阻、术后胃综合征、腐蚀性胃炎、胃内异物、腓肠肌、胃血吸虫病、十二指肠溃疡、结核性不完全梗阻、憩室炎、肠结核、肠痢疾、感染和溃疡性结肠炎、慢性克罗恩病、肠道寄生虫病、局限性肠炎、肠道异物、肠道先天性疾病、慢性阑尾炎等。

②腹膜和淋巴结:结核性腹膜炎、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎。

③肝、胆、胰、脾:慢性肝炎、阿米巴肝脓肿、肝结核、慢性胆囊炎、慢性肾积水、慢性胰腺炎、异位胰腺、假性囊肿、胰腺结核、脾周炎。脾结核、脾囊肿、脾肿大等。

④泌尿生殖系统:慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎、肾下垂、游走肾、肾积水、多囊肾、间质性肾炎、肾结核、慢性肾周脓肿、慢性输尿管周围炎、慢性膀胱炎、慢性卵原炎、慢性输卵管积水、慢性卵巢炎症、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、子宫和卵巢结核、慢性子宫内膜炎等。

(2)腹部脏器的良恶性肿瘤

①胃肠道肿瘤:①胃息肉、胃血管瘤、胃脂肪瘤、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤、胃纤维瘤、胃神经纤维瘤、胃混合瘤、胃内各种肉瘤、胃恶性淋巴瘤。胃癌；②十二指肠、肠、结肠的良恶性肿瘤。肠腺瘤(息肉)、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、神经节神经瘤、腺癌、类癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、卡波西肉瘤、血管内皮肉瘤、血管外皮肉瘤、纤维肉瘤等。

②肝、胆、胰、脾肿瘤:A、原发性肝癌、继发性肝癌、肝肉瘤、肝血管内皮瘤(肉瘤x肝血管瘤、肝良性腺瘤、多囊肝；b、原发性和继发性胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤、错构瘤、罕见脂肪瘤；c、胰腺癌、胰腺腺瘤、胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、胰腺血管扩张肠肽瘤、胰腺类癌、寄生囊肿中的真假胰腺囊肿、错构瘤、血管瘤；d、脾脏肿瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、网状细胞瘤、纤维肉瘤、脾转移瘤、脾动脉瘤x脾囊肿。

③腹膜和系膜肿瘤:腹膜癌(原发较少，多为继发性X线假瘤、间皮瘤和混合性间皮瘤)。真假网膜囊肿、转移癌等。肠系膜囊肿和肿瘤:肠系膜囊肿如浆液性囊肿、皮样囊肿等。、新生物如囊性淋巴管瘤、寄生虫囊肿、创伤出血性囊肿、炎症性囊肿等。肠系膜肿瘤:良性肿瘤，如神经纤维瘤、纤维瘤J-脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等。恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤等。

④原发性腹膜后肿瘤:2/3为恶性肿瘤，良性肿瘤少见。良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、横纹肌瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮细胞瘤、间叶性肿瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、结节病、嗜铬细胞瘤和嗜铬细胞瘤。各种囊肿、畸胎瘤、皮样囊肿、脊索瘤等。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤。何杰金氏病、血管内皮肉瘤和皮肤肉瘤、间叶肉瘤、恶性神经鞘瘤、纤维肉瘤、成神经细胞瘤、神经节神经母细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤、恶性钩细胞瘤、精原细胞瘤、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤、恶性脊索瘤、未分化癌、肉瘤后肿瘤等。

⑤泌尿生殖系统肿瘤:肾癌、肾盂肿瘤、肾胚胎性肿瘤、肾错构瘤、肾嗜酸性粒细胞增多症、副球细胞瘤；输尿管乳头状瘤和乳头状癌、输尿管实性癌；臂和腕肿瘤，例如乳头状瘤的晚期癌、实体癌和原位癌；子宫肉瘤、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢囊肿、卵巢癌等妇产科肿瘤。

(3)内脏血管疾病:肠系膜动脉硬化、胸膜型大动脉炎、肠系膜上动脉综合征、腹主动脉瘤、慢性肠系膜上静脉血栓形成、慢性肝静脉血栓形成、门静脉J闭塞性肠缺血。以及肝血管瘤等。

(4)内脏功能障碍、胃痉挛、胃神经官能症、宫门痉挛、反流性食管炎、胃手术后倾倒综合征、肠痉挛、肠脂肪代谢障碍综合征、溃疡性消化不良、胆道运动障碍、排曲综合征、胃肠功能障碍、肝曲综合征等。

(5)腹外疾病，见急性腹痛。

机制

1.内脏腹痛

壁层腹膜对物理和化学刺激敏感，而内脏感觉神经末梢分布的内脏器官和内脏腹膜不敏感。如中空器官穿孔、实质器官破裂引起的急性腹膜炎，腹部压痛、反跳痛、肌张力最明显，为腹腔液刺激壁层腹膜所致；比如胃肠道对针刺、切割、烧灼(电灼)不敏感，但管腔扩张、张力增加时腹痛剧烈。比如肠套叠、扭转、梗阻、肠痉挛等。出现绞痛，而肠系膜牵拉痛更为显著。正常的阑尾对针刺、切割、烧灼不会造成疼痛，但对拉扯、挤压会造成疼痛。肝、脾、肾等。对切割、针刺、灼烧带来的疼痛无动于衷，但囊膜出血、出血或牵拉时疼痛明显。对子宫切割和烧灼也不敏感，但分娩时子宫收缩和宫颈扩张可引起剧烈疼痛。一般来说，内脏腹痛来源于内脏腹膜和内脏。由无髓植物神经最细的纤维传递，缓慢而稀疏地分布于内脏腹膜和内脏，也是起始部分。如从食管下段、胃、肝、胆、胰、大血管等器官到腹腔神经节的神经纤维；来自小肠和结肠的纤维到达肠系膜上神经节；盆腔器官纤维至肠系膜下神经节。内脏痛的特点:①针刺、切割、烧灼等刺激痛引起的疼痛不明显。疼痛通过纤维分布稀疏的前后壁层腹膜、部分肠系膜根和腿部肌肉的神经末梢传导。当腹部病变累及上述部位时，可在相应脊神经分布的皮肤区域产生痛觉，称为躯体性腹痛。神经传导纤维维度主要由髓鞘A-δ纤维组成。物理性腹痛表现为急性、局限性，与病变部位一致，位置明确，多有局部压痛、腹肌反射性痉挛和肌张力。比如右上腹胆囊区局限性压痛、腹部反跳痛、肌张力增高的化脓性胆囊炎，就是腹膜炎引起的；急性胃肠穿孔、腹腔内出血等。都属于这一类，如胃十二指肠急性穿孔、急性创伤性肝脾破裂等。

2.诱导性腹痛

当内脏伤害性纤维受到强烈刺激时，内脏神经传导至心脏的兴奋可影响相应节段的脊神经，反映在由该神经管理的皮肤区域，从而引起体表疼痛，即诱发性腹痛(也称放射痛或牵涉痛者)。不同内脏传入神经与脊髓节段的关系大致由头部决定。如浅表性诱发腹痛，表现为剧痛、明显的局限性、相应体表的皮肤痛觉过敏和相关脊髓节段的腹肌紧张。内脏引起的感应性腹痛可以辐射到远处的体表。比如胆石症胆囊炎除了右上腹疼痛外，还可引起右肩、背部、上臂疼痛，少数来自肝胆。十二指肠韧带的向心纤维经右隔神经上行进入3-5颈神经管理的右颈部皮肤区和臂丛的肩、背、右上臂皮肤区，引起放射痛；食管病变可从胸骨后向左侧锁骨上窝和左侧腋窝放射疼痛；胃痛以两侧心窝、腹部、背部放射痛改变；胰腺疼痛放射到腰背部；输尿管疼痛放射至腰部及下腰、腹股沟、大腿内侧、阴囊；直肠疼痛放射至骰骨、会阴、肛门。以上三种腹痛是相互联系的。早期内脏病变为功能障碍性腹痛，再加重腹痛的病理变化为诱发性或躯体性腹痛。比如早期的单纯性阑尾炎，表现为管腔梗阻、肿胀，轻度充血、水肿，内脏腹痛，阵发性腹痛。(平滑肌痉挛和缺血的人是受辐射到上腹部或脐周疼痛，但位置不明确。若逐渐加重化脓或坏疽甚至穿孔，炎性脓液刺激壁层腹膜不断加重，腹膜炎体征为躯体腹痛。右下腹有明显压痛、反跳痛、肌张力，尤其是麦克白氏点，可确诊。

3.腹痛的心理和行为变化。临床发现，无器质性病变或组织损伤的腹痛逐渐增多。人们称之为“心源性腹痛”，或有精神因素的腹痛。实际上是中枢神经系统兴奋引起的，但与一般主观因素(性格、情绪、态度、经历、精神异常等)有关。)和客观因素(环境、社会文化、种族、性别、年龄、职业、暗示等。).内向的人对疼痛的耐受力差，外向的人对疼痛的耐受力强。精神障碍患者，如精神病、神经症、抑郁症等。，都刻着腹痛，这是一种心理上的腹痛，是一种复杂的心理状态。

看了腹痛的症状，现在大家应该对腹痛有了更多的了解。其实腹痛在我们的生活中可能会经常出现。在很多情况下，它可能不是一种严重的疾病，但如果它很严重，边肖会提醒你，你必须去相关医院检查。