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徐艳娟
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知识库 胃溃疡的检查有哪些?
胃溃疡的检查有哪些?
发布时间:2023-01-03
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对于胃溃疡患者来说,治疗过程非常重要。在医院检查中,了解检查项目也很重要。下面小编为胃溃疡患者提供检查项目和检查结果分析。希望胃溃疡患者看完后能积极配合医生检查,早日康复。以下仅供参考。

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1.胃液分析和胃酸测定胃液分析和胃酸测定都有助于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗。基础酸排出量(BAO)为5mmol/h可能是十二指肠溃疡,而BAO为7.5mmol/h应手术治疗。BAO 20mmol/h最大泌酸量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO0.6可能是胃泌素瘤,需进一步测定胃泌素。

也有医院根据胃酸分类选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡。具体方法是:当BAO为15mmol/h时,五肽胃泌素(PMAO)刺激的最大胃酸分泌量小于40mmol/h,胰岛素低血糖(iAO)刺激的最大胃液分泌量大于或等于PMAO。同时进行高选择性迷走神经切断术治疗无幽门梗阻的十二指肠溃疡。当Bao为15mmol/h,PMAO为40mmol/h,PMAOI为MAO,并伴有幽门梗阻时,行选择性迷走神经切断术和胃窦切除术。术后随访表明,根据胃酸分泌类型选择切除方式,可明显降低溃疡复发率,提高治疗效果。

2.血清胃泌素和血清钙的测定。血清胃泌素的测定有助于排除或诊断胃泌素瘤,当血清胃泌素为20pg/ml时考虑胃泌素瘤的可能性;当胃泌素为100pg/ml时,肯定可以是胃泌素瘤。甲状旁腺功能亢进患者易患消化性溃疡,所以血清钙的测定也有帮助。

3.胃溃疡伴出血大便潜血试验可阳性,但如果大便潜血试验持续阳性,应考虑胃恶性病变。

4.与胃溃疡并发出血相关的检查有血红蛋白、红细胞体积、网织红细胞计数、出血、凝血时间。

5.席林试验席林试验用于测定广泛萎缩性胃炎患者的维生素B12。

6.幽门螺杆菌的检查虽然这项检查不是溃疡病诊断的依据,但由于它与溃疡病的复发密切相关,因此在治疗中具有重要意义。任何对这种细菌呈阳性的人都应该选择有效的药物来根除它。

7.胃镜加活检的准确性和敏感性好,诊断率高。电子胃镜可以准确地知道胃溃疡的大小、位置、出血、渗透、活动期或静止期。根据溃疡的病理形态,可以大致知道是良性还是恶性。另外,病理活检可以清楚的知道是良性还是恶性。同时,胃镜检查还可以结合幽门螺杆菌的检测,发现是否有幽门螺杆菌感染。胃镜可用于一些治疗,如内窥镜下的局部止血。

8.钡餐检查简单易行,痛苦小。根据胃的大致形状,可以知道胃是否在蠕动,同时可以根据龛影和黏膜的变化来区分良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁外,周围黏膜呈放射状集中。钡餐还可以显示十二指肠和幽门的变形、狭窄和梗阻。但是钡餐有一定的假阴性。

9.CT检查不是本病的首选和常规检查,但对溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断仍有一定意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和疤痕改变的结合。

溃疡引起的胃壁缺损的CT表现因胃壁水肿而有较大差异。当胃壁无水肿和疤痕时,溃疡在横断面上仅表现为胃壁的一个碟形凹陷,周围胃壁增厚不明显,不仔细观察容易漏诊病灶。当胃壁水肿和疤痕改变明显时,CT更容易发现病变。在水肿和胃壁增厚的背景下,溃疡面是凹入胃壁的深缺损。根据胃腔内使用的造影剂不同,可见位于胃壁内的低密度或高密度造影剂阴影,其周边不增厚。黏膜下水肿明显时,表现为止于溃疡边缘的低密度带。增强扫描显示与周围正常胃壁强度相同的粘膜层在溃疡边缘中断,周围胃壁呈分层,对胃癌的鉴别有重要价值。

以上是医院对胃溃疡患者的常规检查。当然,可能会根据患者的情况而有所不同。胃溃疡患者在了解到这些检查项目后,要尽早做好心理准备。边肖在这里提醒大家,有时治疗或检查是非常痛苦的,但如果你能获得健康,那么一切都是值得的。最后祝你早日康复。


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