宫颈癌前病变可分为低度宫颈病变和高度宫颈病变。宫颈低度病变有60%左右的机会自然消退，可以选择性观察，不需要手术。

约有20%~30%的宫颈高级别病变可能进展为宫颈癌，需要进行手术，包括利珀刀、冷刀锥切甚至全子宫内膜切除术，切除宫颈癌前病变部位。在切除肿瘤的同时，大部分患者的人乳头瘤病毒感染会被消除，但仍有少数患者术后仍存在人乳头瘤病毒感染。

术后仍有长期hpv感染，会造成新的癌前病变，宫颈癌或阴道癌。因此，术后仍有必要定期进行TCT和人乳头瘤病毒检查。对于绝经前的女性来说，如果术后随访条件好，又能去医院定期检查，可以选择保留子宫，术后定期检查就够了。

对于绝经后的女性，由于其宫颈已萎缩，鳞柱交界处向内移入宫颈管，内锥切后难以暴露宫颈，后续检查存在较大的漏诊可能性。所以对于绝经后的女性，如果是宫颈高度病变，椎体切除术后，如果切缘阴性，我们也建议全子宫切除术。