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王东
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知识库 左心室肥大如何治疗
左心室肥大如何治疗
发布时间：2023-01-06
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首先，肥大分为原发性和继发性。原发性是指肥厚型心肌病的药物治疗，主要包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。化学消融技术也会取得更好的效果。继发性左心室肥厚，主要是继发性高血压或瓣膜病，主要治疗原发病。左心室肥大通常是由高血压引起的心脏代偿性肥大引起的。如果不能主动降低血压，最终会导致心力衰竭。在心力衰竭的治疗中应积极控制血压。饮食主要是低盐、低脂肪、低胆固醇。平时要注意休息和工作，不要急躁。降压药物的选择应遵循个体化原则。应根据患者的年龄、生化变化、靶器官损害、血压值及其并发症选择药物。最好定期监测血压。


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左心室肥大如何诊断
左室肥厚的诊断主要依据国际标准，金标准是超声心动图，评价指标和评价部位主要在室间隔和左室后壁。一般来说，如果室间隔厚度大于0.8~1.0 cm，就认为有左心室肥厚。左后壁的评价标准为1.0~1.2 cm。一般来说，是否存在左心室肥厚取决于肥厚的主要部位是在室间隔后壁还是在基底节等。，这些都决定了肥大的不同严重程度。最危险的是左心室肥厚发生在流出道，也就是主动脉，主动脉出口的地方，可能会加重左心室肥厚造成的高死亡率和猝死率。除了标准超声心动图的直接诊断外，还可以通过心电图进行间接诊断。在评估时，心电图的诊断价值可能落后于超声心动图。
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如何治疗心室肥大
左心室肥大是指左心室的肥大或扩张。这种情况可见于很多疾病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、高血压引起的左心室肥厚等等。所以首先要找出原因，建议做心电图和彩超，然后结合患者的病史，是否有高血压，进一步明确诊断。如果是高血压引起的左心室肥厚，就要积极选择有效的药物，控制血压。一般选择转化酶抑制剂或钙拮抗剂中的长效药物进行治疗。如果是肥厚型心肌病，需要用钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗，改善心脏的舒张功能。如果是扩张型心肌病，应长期口服转化酶抑制剂和β受体阻滞剂，改善心脏的收缩功能。总之要结合患者的具体情况用药。
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