痛风是一种折磨人的慢性病。有些中老年人会因为天气或饮食的刺激而患痛风，还有一类人饮酒过量，容易患痛风。即使血液中的尿酸过高，也会导致痛风。今天我们就来系统分析一下痛风的主要成因。

酒精消费(25%):

喝酒容易引起痛风，因为酒精在肝脏组织代谢时，大量水分被吹走，加强了血液浓度，使本来就接近饱和的尿酸加速进入软组织形成晶体，导致机体免疫系统反应过度(敏感)，引起炎症。痛风在古代被称为“王者之病”，所以该病容易发生在达官贵人身上。例如，元世祖的忽必烈在晚年因饮酒过度而患痛风。

饮食(15%):

痛风可由饮食、气温和气压突变等天气变化、外伤等引起。某些食物代谢后，其某些衍生物可使原本积聚在软组织中的尿酸结晶重新溶解，从而诱发和加重关节炎。

血液中尿酸长期升高(15%)；

血液中尿酸长期升高是痛风的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸等嘌呤类化合物，内源性尿酸是某些酶的作用产生的。(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸和核蛋白，经消化吸收后，会通过一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的形成是一个非常复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可以分为两类:促进尿酸合成的酶，主要是5-磷酸核酸-1-焦磷酸合酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷酸转移酶。痛风是由于各种因素导致这些酶的活性异常，如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱，导致尿酸生成过多，或由于各种因素导致尿酸的肾脏排泄受阻，使尿酸在血液中积聚，从而导致高尿酸血症。

如果高尿酸血症长期存在，尿酸会以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织和肾脏，引起关节炎、皮下痛风结石、肾结石或痛风性肾病等一系列临床表现。

该病是一种反复发作的外周关节急性或慢性关节炎，是由于过饱和高尿酸血症体液中的尿酸单钠盐结晶沉积在关节和肌腱内及其周围而引起的。

对于部分痛风患者，高尿酸血症的直接病理机制是肾小管尿酸清除率降低。肾脏中尿酸的排泄是由肾小球过滤的，但过滤后的尿酸几乎全部被近曲小管吸收(分泌前重吸收)。肾小管分泌的尿酸一部分在近曲小管远端重吸收，少量在亨利袢和集合管重吸收(分泌后重吸收)。所以尿酸排泄几乎是由肾小管分泌的。尿酸从肾脏的最终排泄量为肾小球滤过量的6% ~ 12%。当肾小球尿酸盐滤过减少，肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少时，这些都可导致尿酸排泄减少，从而导致高尿酸血症。当血尿酸增加超过过饱和浓度时，尿酸盐沉积在组织中。对痛风患者的研究证明，肾单位分泌尿酸盐减少。

痛风其实就是反复发作的急性关节炎，或者慢性关节炎。治疗痛风，需要调理药物，控制饮食。中老年人最重要的是做好补钙工作，保证营养均衡摄入。嗜酒如命的人建议减少酒精摄入，对身体有害。