地塞米松是一种长效糖皮质激素，其抗炎、抗过敏、抗毒作用强于强的松(中效)。

钠潴留副作用较小，适合短期使用(长期使用可导致医源性肾上腺功能不全)，可用于其他糖皮质激素反应差或无效的场合。

1.过敏性休克

在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次是扩容和激素。但关于地塞米松和甲泼尼龙的选择存在争议:有人认为甲泼尼龙起效快，而地米特林起效慢，应选择甲泼尼龙，但临床工作中常使用地米特林。有几个原因:

(1)甲泼尼龙是一种外源性性激素，在体内需要肝脏转化，作用中等但较弱，但主要分布在肺部。推荐用于ARDS，可减轻肺间质水肿，防止肺纤维化。

(2)地塞米松也是一种外源性性激素，具有长效和中效作用，与糖皮质激素受体的结合力比其他两种强，抗炎作用强，作用时间长；关键在于皮肤小血管分布浓度高，分布体积大，组织穿透性强，能有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，特别适用于过敏性休克。

(3)有人认为大米可能是抢救病人的常备药，药源比甲强龙方便。另外，大米是液体，可以不稀释直接提取，直接静推，也为抢救病人赢得了时间。方法:地塞米松10-20 mg静脉注射，可重复使用。

2.严重感染

大量抗菌药物合用，可起到降温、抗毒、抗休克、促进症状缓解的作用。地塞米松可用于辅助治疗，而有效的抗菌药物用于治疗感染。但是病毒感染一般不用激素。

方法:静脉注射的一般剂量为每次2-20毫克；静脉滴注时，应用5%葡萄糖注射液稀释，可反复给药2-6小时，直至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。

3.氟美松抑制试验

(1)午夜1 mg地塞米松抑制试验:试验当天上午8点测定血皮质醇作为对照，下午12点服用1 mg地塞米松，第二天上午8点再测定血皮质醇作为抑制值；

(2)小剂量地塞米松抑制试验:实验第一天取24小时尿游离皮质醇作为对照值，实验当天上午8: 00取血浆ACTH和皮质醇。

从测试日上午8: 00开始，口服地塞米松0.75 mg，8小时，连续服用6片，共2天。测试当天早上8点抽取皮质醇。

(3)大剂量地塞米松抑制试验:试验当天8时口服皮质醇，抽血后口服地塞米松3片(2.25 mg)，6小时口服22片，试验结束时上午8时口服皮质醇。

4.血液疾病

血液病，如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。地塞米松40 mg/d，4天为一个大剂量的脉冲疗法。