张印星
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主动脉瓣钙化返流的检查
发布时间:2023-01-06
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主动脉钙化反流的主要检查有心电图、胸片和超声。心电图显示左心室增大,常有劳损或心肌损伤。胸片上可以看到左心室有不同程度的增大,升主动脉增宽,主动脉瓣关闭不全严重。左心室向左、向下和向后的扩大是最显著的。主动脉瓣狭窄时,左心室向心性肥大。逆行主动脉造影可以诊断瓣膜功能不全的程度。在连续照片中,有返流的造影剂仅在主动脉瓣口下呈三角形,小面积显影的轻度返流为中度,而有返流的造影剂以长四边形到达心尖,造影剂显影整个左心室,严重返流。选择性动脉造影可以显示左心室腔的大小和收缩功能。在主动脉狭窄的情况下,逆行插管常常不能进入左心室。逆行主动脉造影连续照片也可显示心室收缩期,主动脉瓣打开时呈圆形,也是主动脉瓣狭窄的典型表现。
超声检查不仅可以测量主动脉瓣口的大小、反流的程度、升主动脉和瓣环的直径,还可以测量左心室收缩末期和舒张末期的直径,从而进一步了解左心室的射血功能。彩超这种非侵入性检查的发展,提高了准确性。由于超声检查安全、无痛、易被患者接受,已取代了大部分左心室和逆行主动脉造影。
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