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沈涤华
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知识库 狼疮性肾炎如何鉴别诊断？
狼疮性肾炎如何鉴别诊断？
发布时间：2023-01-11
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夏天的时候，突然觉得腰疼。去医院检查发现是狼疮肾炎。那我想知道这个狼疮性肾炎怎么鉴别诊断？

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)并发不同病理类型的双肾免疫损害，并伴有明显肾脏损害的临床表现。其发病机制与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。患者既有系统性红斑狼疮，又有肾小球肾炎，可诊断为狼疮性肾炎。SLE除全身表现外，主要临床表现为血尿、蛋白尿和肾功能不全。狼疮性肾炎的病理分型对判断疾病活动性和预后，制定治疗方案具有重要价值。治疗方案应该根据疾病的严重程度个体化。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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狼疮性肾炎如何鉴别诊断？
狼疮性肾炎需要与其他累积肾脏的系统性疾病相鉴别。首先需要与过敏性紫癜肾炎相鉴别。过敏性紫癜肾炎除肾受累外还伴有皮肤紫癜、消化道出血、关节痛，但血抗核抗体阴性，肾脏病理可见IgA沉积。此外，还需要与原发性小血管炎相关性肾损害相鉴别。原发性小血管炎相关肾损害除肾受累外也有全身多系统的改变，如上呼吸道、下呼吸道、眼、耳、关节和肌肉等，该病常见于中老年，无明显性别差异，血清ANCA常阳性，肾脏病理常为节段性坏死性改变，常伴有新月体的形成。此外，还需要与肾淀粉样变性相鉴别。肾淀粉样变性除肾脏受累外可累及消化系统、心脏、关节以及皮肤等，但血中抗核抗体阴性，受累组织刚果红染色阳性，电镜下肾脏有淀粉样纤维丝形成。
姜帅
发布时间：2023-01-11