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刘国凯
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知识库 成人贫血诊断标准
成人贫血诊断标准
发布时间:2022-12-29
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贫血是最常见的血液系统疾病。其中血红蛋白的降低最为重要,包括成年男性Hb。

缺铁性贫血的诊断依据:有缺铁的原因和临床表现,小细胞色素减退性贫血:Hb、MCV MCH MCHC均降低,成熟红细胞形态可呈明显色素减退;铁代谢异常检查:SI TS SF降低,骨髓铁染色显示细胞内铁和细胞外铁减少或消失,TIBC FEP升高;铁剂治疗有效;网织红细胞在治疗3天后升高,最高升高发生在治疗5-10天后,这也是缺铁性贫血对铁剂治疗的特异性反应。缺铁性贫血多见于婴儿、儿童、妊娠期和哺乳期的育龄妇女。

营养性巨幼细胞性贫血的诊断依据:有叶酸或(和)维生素B12缺乏的原因,典型临床表现:面色苍白乏力,头晕后心悸气短等。、血象中的巨幼细胞性贫血,常伴有全血细胞减少,典型的巨幼细胞性骨髓象,测定叶酸和维生素B12含量低于正常值,用叶酸和维生素B12治疗有效。营养性细胞性贫血常见于婴儿和孕妇。

再生障碍性贫血的诊断依据:全血细胞减少,网织红细胞绝对减少,一般无肝脾肿大,至少有一部分骨髓增生或严重减少,小骨髓非造血细胞增多,除全血细胞减少外的其他疾病,一般抗贫血治疗无效。再生障碍性贫血多发生在青壮年,男性多于女性。


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