施爱群
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类风湿性关节炎的肾损害需要做哪些检查
发布时间：2023-01-10
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类风湿性关节炎的肾脏损害需要以下检查。仔细的尿检分析是区分不同类型肾损害的重要手段。膜性肾病和继发性淀粉样变变为非炎症性，典型表现为中度至重度蛋白尿，但尿沉渣不活跃，血清肌酐浓度相对正常。与局灶性肾小球肾炎和类风湿性血管炎相比，通常会出现更活跃的尿沉渣。镇痛药引起的肾病通常与轻度血尿沉淀物、肾乳头坏死引起的肋腹痛、慢性肾衰竭有关，肾小球基底膜变薄通常与无症状镜下血尿有关。血检，血清类风湿因子阳性，活性C反应蛋白阳性，血沉快速升高。x线检查显示骨质疏松、关节间隙狭窄、齿状突骨质破坏、关节半脱位、纤维性和骨性强直。动脉造影可以显示狭窄或阻塞的血管，但它不是特异性的。肾穿刺病理检查显示局灶节段性坏死性肾小球肾炎伴有新月体形成和免疫复合物沉积。此外，它还可以由与类风湿免疫反应、系膜增生、膜性肾病和炎症相关的淀粉样变有关的小病变引起。
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