如果一个人总是不注意自己的排便过程，不注意个人卫生，那么这个人患肛瘘的可能性就会非常大。同时，肛瘘是一种复发率非常高的疾病，所以肛瘘是一种很难处理的疾病。那么为什么肛瘘容易复发呢？

1.内部开口位置错误。

内口是肛瘘的传染源，而肠腔内的致病菌正是从内口进入肛周引起肛周脓肿和肛瘘，一般位于肛门内3 ~ 4 cm的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的突破口，大部分在肛缘外，少数在肛门内。肛瘘手术成败的最重要因素在于内口的准确定位和内口的充分切开。

肛瘘外口多为显性，内口90%以上为隐性。临床上寻找内口最重要的方法是探查瘘口或用手指触摸。因为很多肛瘘迁延时间长，瘘口反复感染粘连堵塞，不能通过探查和血管造影寻找。也无法探查瘘管弯曲、外口多的复杂瘘管。如果没有一定的临床经验，不了解肛瘘内口的形成规律，术中往往只切除部分瘘管，真正的内口仍然存在，导致术后复发。

2.挂线瞎做内口人为。

挂线是一种传统的中医疗法，也是目前临床治疗肛瘘最重要的方法。其原理是利用橡胶线的弹性收缩，慢性切开管壁，打开瘘管，起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤严重等缺点，而且复发率高。

无论是早期完全悬吊瘘壁，还是现在切开悬吊，方法都是将胶(丝)线从肛瘘外口穿入瘘口，再从内口拔出，将线两端拉紧，系在一起。如果瘘道畅通，线口从内口准确拉出，瘘壁完全打开治愈。但如果瘘管卡在中间或内口闭合，很有可能在穿线过程中穿过管壁进入瘘管外的组织，再从人工穿刺口出来。这样就遗漏了一些关键的瘘口和内口，没有打开，导致手术失败，术后复发。

3.主灶没开。

主灶是什么？根据瘘管不同部位对治疗的重要性，我们将瘘管分为主病灶管和分支管。主要病灶是与内口相连的肛瘘，也是伴随肛门内外括约肌的瘘。在治疗中，必须切开主要病灶。外口和与之相连的外肛瘘称为支管。治疗时，只要排水通畅，支管不必完全打开。由于种种原因，术中未能找到主病灶，或者怕括约肌损伤影响肛门闭合功能，未能完全打开主病灶。结果伤口一直无法愈合，或者暂时愈合后破裂复发。

4.缺少支管

肛瘘手术中，主病灶的切开很重要，分支管的引流同样重要。如果术中遗漏了分支管而不进行治疗，手术也会失败，这种情况多发生在病程较长的复杂性肛瘘和复发性肛瘘。复杂性肛瘘分支较多，瘘管弯曲，复发性肛瘘疤痕较重，都导致分支不易发现，术中容易漏诊，形成残余窦道，术后会反复感染。

5.术后假愈合。

术后换药是肛瘘手术的重要组成部分。肛管闭合后，瘘管切口两端容易碰到一起。如果长时间不采取措施，瘘腔没有被肉芽完全填满，两端皮肤会长在一起。这种愈合叫桥愈合，而且因为不是真愈合，也会造成复发，所以也叫假愈合。所以不仅要用油砂条填塞瘘腔，还要用油砂分离断端两侧的肛管皮肤。

社会上所有的肛瘘患者一定要让自己尽快康复，这样才能避免很多痛苦。同时，所有的肛瘘患者在康复后，一定要爱护好自己的身体，认真了解肛瘘，避免再次成为肛瘘患者。