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孙正
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知识库 怎样判断稳定性和不稳定性心绞痛
怎样判断稳定性和不稳定性心绞痛
发布时间：2023-01-05
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我妈情绪波动大的时候总是心前区疼。医生说很可能是心绞痛。如何判断稳定型和不稳定型心绞痛？

稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛在判断上有以下区别:一是发病时间不同。稳定型心绞痛发作持续时间短，可自行缓解。不稳定型心绞痛持续时间长，休息很难缓解，需要吃药。第二，心电图不一样。稳定型心绞痛发作时，心电图显示抑郁。不稳定型心绞痛发作时，心电图升高。第三，心肌酶谱不同。稳定型心绞痛发作时，心肌酶大多正常。不稳定型心绞痛发作时，心肌酶升高。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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何为稳定和不稳定型心绞痛
稳定性心绞痛的病人冠状循环血流障碍的程度较轻，当心脏工作负荷一时性加重时，发生心肌暂时缺血，负荷解除后则无明显症状。这种类型心绞痛常由下述诱因之一诱发：劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、疼痛刺激。发作时典型心绞痛症状表现为发作性胸痛（常为胸骨中下1/3后部）、胸部紧闷和不适感，可向左肩及左上臂尺侧放散，持续数分钟或10余分钟，可伴有心率增快、血压增高、出汗、恐惧等交感神经兴奋表现，消除诱因、休息或含服硝酸甘油后很快缓解。不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的类型，冠脉循环血流障碍的程度较重，通常是在冠状动脉病变处斑块破裂出血合并血拴形成所致。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
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