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徐艳娟
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知识库 确诊风湿热的主要表现
确诊风湿热的主要表现
发布时间:2023-01-05
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风湿热是一种结缔组织疾病,分为急慢性两种。这种疾病主要影响人的心脏、中枢神经系统和关节。风湿热可表现为关节炎,其他也可表现为全身发热、皮疹或皮下结节等。如果发热是急性的,关节炎通常是最典型的,它也可以伴有风湿性心脏病,并可导致患者死亡。风湿热治疗康复后容易留下心脏损伤的后遗症。

1、

风湿热这种疾病,在发病前一到五周,往往会出现咽炎或扁桃体炎等症状。发病时,患者身体疲乏,食欲明显下降,情绪烦躁。即使在初始阶段,它也会引起发烧、关节炎症和心脏炎症。

2、

风湿热常导致患者出现不规则发热,以轻中度发热为主,少数患者可出现松弛性发热或持续性低热。在发展的同时,患者身体大量出汗,与身体发热不成比例。

3、

当然,练习者会引起典型的关节炎症,往往涉及腕、肘、膝、踝等。患处常出现红肿、发热、疼痛,但这种关节炎症不会导致化脓。部分患者可同时患多个关节,也可伴有链球菌感染。

风湿热也可提示心脏炎症,如心肌炎、心动过速、心脏增大等症状,并可导致心音改变。此外,还会导致心律不齐,或者心电图异常等等。


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风湿热的主要表现
风湿热是由A组溶血性链球菌感染引起来的学龄期儿童的常见结绨组织病,主要为表现为全身的非化脓性炎症的结缔组织病,侵犯心脏和关节,也有其他器官,但以心脏的损害最严重。它具有以下几个方面:第一、是急性的风湿性心脏炎,包括心肌炎、心内膜炎、心包炎,往往同时受累。第二个是慢性的心脏瓣膜病。主要侵犯二尖瓣为主,常常有典型的二尖瓣面容。第三个是关节炎的症状。关节炎主要表现为游走性,多发性以大关节为主,小关节偶尔可以受累。第四、舞蹈病表现为无目的的肌肉肌群的痉挛运动,以四肢动作最多,入睡后消失。第五个皮肤的病变,表现为皮下小结和环形红斑,上面是它的5个主要的临床表现方面。
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风湿热的主要表现
首先,风湿热是一种与A B群溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织非化脓性疾病。它曾是危害学龄儿童和青少年生命健康的主要疾病之一。可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显。其临床表现主要为心脏炎、环状红斑、关节炎、舞蹈病和皮下结节。病变可为急性或慢性反复发作,并可遗留心脏瓣膜疾病,形成慢性风湿性心脏瓣膜病。其中,关节炎多为迁移性,可在极短的几小时或几天内从一个关节迁移到另一个关节。常为多发,常表现为两个以上关节同时受累;侵犯大关节,如膝、踝、肘、腕、肩关节;关节痛与天气变化密切相关,潮湿或寒冷时会加重。随着环境的改善,症状可以自然缓解。至于环状红斑,一般出现在风湿热晚期,多分布于躯干及四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色环状或半环状潮红,边缘略凸起。环由小变大,中心肤色正常。皮疹可融合成不规则形状,不痛不痒。往往在几小时或1-2天内迅速消失,但消退后可在原位重新出现,皮疹有时出现并持续数月。
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风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,主要病变在心脏和关节,其他的器官,如脑、皮肤、角膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重多见且反复发作,约有75%的患儿患有慢性心瓣膜病,它的诊断标准有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现,并且近期有链球菌感染的证据,比如抗“O”增高或者咽拭子培养阳性者可以确立风湿热的诊断。它的诊断标准至今沿用的是1992年美国心脏病学会的周森标准,主要表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节,次要表现有关节痛发热、血沉增快、C-反应蛋白增高、心电图P2经期延长。A组链球菌感染的证据有咽拭子培养阳性、快速链球菌抗原试验阳性或者链球菌抗体高效价的增高。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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