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康云鹏
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知识库 梅毒肾病是怎么引起
梅毒肾病是怎么引起
发布时间：2023-01-10
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梅毒感染引起的肾脏损害称为梅毒肾病。梅毒肾病的发病机制尚不清楚。目前认为，梅毒肾病的发生是由于免疫复合物的形成，沉积在肾脏，引起肾脏损害。主要病理变化为弥漫性系膜增生和皮下免疫复合物沉积。临床表现以蛋白尿和水肿为主，患者肾功能和血压一般正常。患者的一些症状和体征以及尿蛋白可在6个月内消失。另一部分患者可以持续一年左右。梅毒肾病主要按梅毒治疗，要根据尿蛋白和肾功能采取相应的治疗。梅毒肾病往往在抗梅毒治疗后完全消失。因此，对梅毒肾病要有足够的重视，需要积极治疗。


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梅毒引起膜性肾病怎么办
先天性和获得性梅毒引起的肾脏损害称为梅毒相关性肾病。梅毒相关性肾病的发生率较低。梅毒一旦引起肾脏损害，其临床表现非常多样，如水肿、大量蛋白尿等。少数患者可出现血尿，或血压升高、肾功能下降。实验室检查梅毒试验阳性，c3降低，血液循环中免疫复合物常呈阳性。因此，梅毒可导致膜性肾病，梅毒引起的肾脏损害是免疫介导的。二期梅毒引起的肾病有自发缓解，即肾病无需任何治疗即可缓解。所以，如果梅毒引起膜性肾病，首先要用青霉素治疗梅毒。一般来说，患者的临床症状和蛋白尿可在2 ~ 6周内消失，肾脏病理也可得到明显改善。同时，如果尿蛋白没有完全缓解，患者还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂来减少蛋白尿。因此，梅毒引起的膜性肾病应根据梅毒的原发病进行治疗，对减少蛋白尿有明显的好处。
赖光辉
发布时间：2023-01-10