侯杰
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治疗骨质疏松的首选药有哪些
发布时间:2022-12-30
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首选第一类,如降钙素:一种胃肠道反应轻微、抗骨吸收的药物,其镇痛作用与吗啡相似。二膦酸盐对绝经后骨质疏松妇女有镇痛作用。比唑来膦酸更有效的地诺单抗是一种选择性雌激素受体调节剂,对患有骨质疏松症或骨关节炎的绝经后妇女的骨关节疼痛有效。特立帕肽可以同时促进骨形成和骨吸收。对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和选择性COX-2抑制剂、加巴喷丁和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。选择第二类,弱阿片类药物曲马多或可待因与非阿片类药物如非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚的联合用药。当疼痛实在难以忍受时,可以选择第三类,但临床上很少用于治疗无骨折的骨质疏松性疼痛,即吗啡、羟考酮、氢吗啡酮、美沙酮、丁丙诺啡透皮贴剂、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物。
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