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孙正
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知识库 便秘的临床表现和分类
便秘的临床表现和分类
发布时间:2023-01-13
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每天正常饮食,但在某些情况下,你不能得到你想要的。排泄异常会引起便秘。其实便秘是一种很痛苦的病,想不出来。而且消化吸收残留的残渣,长期存在于人体内,也是非常不利于健康的。俗话说,下面通风,可以放松身心。那么,什么是便秘呢?

一.症状:

慢性便秘:多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,大便干燥,排便几天甚至一周才出现一次。排便时,左腹部会有痉挛性疼痛和下坠感。部分患者主诉口苦、食欲不振、腹胀、小腹不适、排气过度或头晕、头痛、乏力等神经官能症状,但一般不严重。

急性便秘:急性患者在原有规律排便习惯下,短时间内会出现无特殊原因的便秘,尤其是中老年人要特别注意直肠癌和结肠癌。有剧烈腹痛、呕吐或便血者,应考虑急性肠梗阻引起的便秘。一般情况下,查体常可触及降结肠或乙状结肠内的痉挛性肠或粪块,但排便后消失。肠梗阻患者常有腹胀、腹痛、肠型、肠蠕动波。

二、标志:

(1)便秘伴有剧烈腹痛、腹胀、呕吐常提示为急性便秘,应考虑肠梗阻的可能。发生肠梗阻时,腹部听诊常可出现肠鸣音亢进或高音调金属音,晚期可导致肠麻痹。

(2)便秘伴腹部包块可能是结肠肿瘤、腹部肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病或淋巴结肿大等。左下腹部触及活动性较大的绳状或香肠状肠管时,应怀疑乙状结肠痉挛。

(3)当便秘与腹泻交替出现,脐周或中下腹部有隐痛时,常提示为肠结核或腹内结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征。

(4)小腹或直肠、肛门腹痛不适,用力解决硬而大的粪块后缓解,多提示直肠便秘(排便刺激减弱);左下腹隐隐作痛难受。栗子状硬粪块解决后,隐痛减轻,多提示结肠痉挛或肠易激综合征。

三。诊断标准:

1.病史应详细询问患者的饮食、生活习惯和工作条件,既往病史,手术史,特别是痔疮、肛瘘、肛裂史,近期用药史,特别是长期使用泻药史。中年以上患者大便习惯改变,大便从一天一次或两天一次变为三天或几天一次。我们应该警惕左半结肠癌的可能性。

四。分类:

原发性便秘是指由于没有器质性疾病而引起的便秘。功能性便秘、单纯性便秘、特发性便秘都是原发性便秘。

继发性便秘:凡在患有器质性疾病或疾病的基础上发生的便秘,称为继发性便秘,又称症状性便秘。

暂时性便秘:可能是由于旅行、搬家等生活环境的改变,或精神紧张、忧虑,或由于进食量减少,胃或结肠排便反射不足而引起的暂时性便秘。

顽固性便秘:是由于先天性结直肠解剖结构变异,在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

习惯性便秘:指长期、慢性的功能性便秘,多发生于老年人。

痉挛性便秘:属于功能性便秘,是由于结肠运动过强,肠腔过窄,引起结肠痉挛,使大便无法通过而引起的便秘,又称肠易激综合征。

泻药便秘:长期使用泻药损伤结肠平滑肌神经细胞,导致结肠对肠内容物刺激的反应性降低,导致结肠运动功能障碍,出现便秘。

不同人群的便秘:

老年人便秘:便秘是老年人的常见病。据调查数据显示,60岁以上的老年人中,约有28% ~ 50%的人经常患有便秘。

孕期便秘:孕妇孕期便秘大多是弛缓性便秘。怀孕后胃酸分泌减少,体力活动减少等几个因素。再加上肿胀的子宫压迫小肠,所以容易出现便秘。

产后便秘:产妇产后饮食如常,但大便连续几天不能工作或排便时又干又痛,难以排出。称为产后便秘,或称产后便秘,是最常见的产后疾病之一。

新生儿便秘:单纯性便秘多为结肠对水和电解质吸收增加所致。新生儿出生后24小时未排大便,高度怀疑有梗阻。他们应进一步检查,如垂直腹部平片。婴儿出生后便秘,应与甲状腺功能不全和先天性巨结肠相鉴别。后者除结肠扩张外,钡灌肠检查可见节段性狭窄,慢性便秘引起结肠扩张。

小儿便秘:由于饮食不当,乳食停滞,热郁,或病后体虚。

便秘有很多种,每个年龄段都有可能发生。不良的生活习惯和正常的生理现象都会影响人体排泄,引起排便。不要小看便秘。这种病虽然小,但也会给人带来健康问题。也提示你最近生活很不规律,正常代谢紊乱。你应该改正它。


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