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樊茂蓉
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急性肾功能衰竭的鉴别
发布时间:2023-01-10
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急性肾衰竭的鉴别

急性肾衰竭,患者肾功能受损,肾脏无法充分排出水分和代谢废物。而且这种肾衰竭发生的时间很短,可能在几个小时到几个星期之内。这类患者需要与急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭相鉴别。因为肾衰竭的类型不同,意味着患者的发病机制不同,治疗措施不同,结果也不同。急性肾衰竭是指患者肾小球在短时间内形成新月体。这种急性肾衰竭往往与免疫力有关,与急性肾衰竭完全不同。急性肾功能衰竭患者通常由于某种原因损害肾脏,大多数是肾小管坏死;急性肾功能衰竭发生得更快,而急性肾功能衰竭患者可能会经历几周到几个月的肾功能衰竭。

其次,两者的主要区别在于肾脏的病理损伤类型不同,因此肾穿刺是鉴别诊断的一个重点。急性肾功能衰竭需要与慢性肾功能衰竭相区别,因为前者经过适当的治疗可以恢复,而后者只能延缓病情的发展。慢性肾衰竭患者有很长的病史。慢性肾衰竭患者会有一些并发症,如肾性贫血和钙磷代谢紊乱。彩色多普勒超声检查是鉴别急慢性肾功能衰竭的重要方法。急性肾衰竭患者的肾脏体积增大或正常,而慢性肾衰竭患者的肾脏体积通常减小。


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急性肾衰竭,患者肾功能受损,肾脏无法充分排出水分和代谢废物。而且这种肾衰竭发生的时间很短,可能在几个小时到几个星期之内。这类患者需要与急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭相鉴别。因为肾衰竭的类型不同,意味着患者的发病机制不同,治疗措施不同,结果也不同。急性肾衰竭是指患者肾小球在短时间内形成新月体。这种急性肾衰竭往往与免疫力有关,与急性肾衰竭完全不同。急性肾功能衰竭患者通常由于某种原因损害肾脏,大多数是肾小管坏死;急性肾功能衰竭发生得更快,而急性肾功能衰竭患者可能会经历几周到几个月的肾功能衰竭。
樊茂蓉
发布时间:2023-01-10
 
如何鉴别急性肾衰竭
急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇液体、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无尿路梗阻者,可以用20%的甘露醇液体100-125ml静脉注入,15min注完,或静注速尿80-320mg,若2小时内尿量仍<40ml,则可认为急性肾衰已形成。有条件者,应作中心静脉压测定,如<588.42pa,应先补足血容量,才可注射甘露醇或速尿。
曲姗
发布时间:2024-03-20