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董丽娟
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知识库 局灶节段硬化性IgA肾病严重吗
局灶节段硬化性IgA肾病严重吗
发布时间:2023-01-05
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局灶节段性硬化性IgA肾病病情严重,预后差。局灶节段性硬化性肾病属于里氏3 ~ 4级Iga肾病。病理表现为系膜细胞弥漫性增生、系膜区增宽和病灶局部节段性改变。局灶节段性硬化性肾小球肾炎最有可能出现严重蛋白尿,C组细胞病变通常提示预后不良。那么,局灶节段硬化型IgA肾病严重吗?让我们看一看。

局灶节段性硬化性肾小球肾炎的发生是由于局灶节段性硬化性肾小球肾炎的疾病,可能导致肾功能进一步下降,影响生活,并可能导致肾功能衰竭。这种情况需要及时处理,比较严重。建议患者注意休息,遵医嘱进行术后康复。

目前,局灶节段性肾小球硬化的主要治疗药物是激素和细胞毒药物。虽然疗效较差,但部分患者经激素治疗后,可完全降低或减少尿液中蛋白质的含量。研究表明,交替使用激素和细胞毒性药物可以提高局灶性肾小球硬化患者的治疗反应率。细胞毒药物和激素的联合应用可以稳定局灶节段性肾小球硬化患者的病情,减少复发。

但局灶节段性肾小球硬化后,没有办法逆转,治疗效果相对较差。也就是在使用激素和免疫抑制药物的情况下,FSGS的概率可以控制在不超过50%,效果会相对缓慢。有效药物要3个月以上才有一定效果。小病灶一般在使用激素2-3周后有效,很多患者甚至可以通过正常排尿完全缓解。局灶节段性肾小球硬化的治疗相对较差,半数以上患者未经治疗,最终发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症。

总之,FSGS肾病的预后通常很差,其严重程度主要与病理类型有关,主要通过肾活检病理检查来证实。术后康复需要患者从疲惫中恢复过来,吃东西。术后饮食宜清淡易消化,营养丰富,辛辣刺激性食物不宜食用。还有良好的生活习惯,作息规律,避免过度劳累和熬夜,适当加强体育锻炼,提高机体免疫力。


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局灶节段性肾小球硬化的预后不良。国外有统计显示,这种病的肾脏存活率五年70%,十年40%。本病的预后主要与蛋白尿的严重程度、肾脏病变的程度及对治疗的反应有关。例如,持续性肾病综合征患者的10年生存率仅为40%,而非肾病综合征患者的10年生存率为90%以上。24小时尿蛋白10克以上,高脂血症严重的患者,肾功能急剧下降,称为恶性局灶性肾小球硬化,预后非常不好。肾脏病变伴有弥漫性系膜增生、明显动脉硬化、肾小管间质细胞浸润、间质纤维化改变者预后不良,激素治疗无效、蛋白尿、临床症状无缓解者预后不良。其他研究表明,血清C3水平升高的患者预后更好。而且长期降脂治疗可以改善患者的预后。
王伟
发布时间:2023-01-10