胃病患者在治疗过程中往往需要长期服药，饮食方面有很多注意事项。很多患者在治疗过程中也有一些困惑。比如长期吃药会不会有副作用，但是会不会加重胃病的病情？胃病长期不愈会慢慢发展成胃癌之类的吗？

一、什么情况下需要做胃镜？

上消化道(包括食道、胃和十二指肠)的症状缺乏特异性。根据症状的严重程度和类型，无法明确区分为胃食管反流、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤，还是单纯性消化不良，需要进一步检查或治疗观察。根据临床流行病学研究，我国有上消化道症状的汉族人年龄在45岁以上，或者(虽然也可能小于45岁)有呕血、黑便、体重减轻、剧烈疼痛等所谓的报警症状。，并且需要内窥镜检查。

二、如何治疗幽门螺杆菌感染

我国成人幽门螺杆菌感染率约为50%。随着年龄的增长，幽门螺杆菌感染率增加。并非所有感染幽门螺杆菌的个体都需要根除。建议明确有上消化道症状、一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)胃癌家族史、已有溃疡或溃疡既往史、明确有严重慢性或异常胃炎的人群予以根除。

3.萎缩性胃炎离胃癌不远吗？(什么是肠化生，会不会癌变？)

萎缩性胃炎是一种伴有萎缩的胃黏膜炎症，其危害程度不是萎缩，而是伴有萎缩的炎症和肠上皮化生及不典型增生。不稳定的肠化生和不典型增生会增加恶变的概率。

随着年龄的增长，胃黏膜腺体减少(即萎缩)是正常的生理现象。因此，一定范围和一定程度的胃窦粘膜萎缩是不可避免的。与年龄相关的轻中度萎缩，就像皮肤上的皱纹一样，是正常衰老的伴随现象，不会完全逆转，也不需要完全逆转。对于过度萎缩(超出年龄因素)，只要去除病因，就会伴有炎症的减轻和一定程度的恢复。

肠化生是修复胃黏膜中肠黏膜的特征。从某种意义上说，肠化生是局部环境(胆汁酸和炎症活动)的一种适应性现象，即轻度肠化生是无害的。如果病因(幽门螺杆菌、胆汁酸、炎症等。)持续存在，损伤不断发生，肠化生加重，或出现不稳定肠化生，有进一步恶变的风险。不典型增生、内皮瘤和发育异常都是同一个意思的概念。是不稳定增生，有恶变风险，轻度不典型增生，低度上皮内瘤变，轻度不典型增生，需要积极治疗和内镜随访(一般要求一年内复查)。重度不典型增生、重度异型增生、高级别上皮内瘤变需要立即内镜复查，若改变有限一般建议微创内镜治疗。

4.长期使用抑酸剂安全吗？

质子泵抑制剂具有良好的安全性。没有证据表明长期使用会促进类癌或胃癌。有人担心，长期使用会增加感染的机会和骨质疏松症的风险。没有证据表明对孕妇有不良反应或对胎儿有不良影响。

胃病真的不好治。现在还是有很多年轻人不关心肠胃保健。空腹饮酒、饮食不规律更是屡见不鲜，导致胃病发病率逐年上升。