刘爱华
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高钾血症透析指征
发布时间:2023-01-13
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高钾血症的绝对透析指征,是指血钾超过6.0 mmol/L,出现尖T波或血钾超过6.5 mmol/L时的紧急透析指征,对于慢性肾功能不全和慢性肾功能衰竭的患者,由于肌酐清除率小于10ml/min,体内许多代谢产物如小分子毒素和酸性产物,以及血钾的排除都有障碍。因此,慢性肾功能衰竭患者,当肌酐清除率小于每分钟10毫升,或肌酐大于每升707微摩尔时,应长期进行常规透析。对于急性高钾血症,临床上根据情况,并不需要立即透析,因为有时患者会进行输液,如用葡萄糖、胰岛素或静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒或利尿的药物,促进钾排泄的利尿剂,如速尿,口服降钾树脂等。,可在短时间内将血钾降至相对稳定安全的范围,不需要对患者进行紧急透析,因为他们不是尿毒症患者。如果要做紧急透析,需要做临时静脉导管,有并发症。
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