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徐艳娟
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知识库 什么情况下需要做肾穿
什么情况下需要做肾穿
发布时间:2023-01-11
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肾穿刺活检又称肾穿刺活检。肾穿刺检查的临床意义主要是明确诊断、指导治疗和判断预后。在没有肾穿刺禁忌症的情况下,肾穿刺对于内科各种原发性、继发性、遗传性肾实质疾病都是可行的。其疾病包括以下几种,原发性肾脏疾病:急性肾炎综合征、急性肾功能恶化。如果怀疑急性肾炎,应尽早穿刺,按急性肾炎治疗2、3个月,即使病情没有好转也要做肾穿刺。原发性肾病综合征需要肾穿刺。无症状性血尿和变形红细胞性血尿。临床诊断不明确时,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续1g/天以上。当诊断不明确时,应进行肾穿刺。一些继发性或遗传性肾脏疾病也需要进行肾穿刺检查。当临床怀疑不能确诊时,已经临床确诊。但当肾脏的病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时,应进行肾穿刺活检。如遇急性肾功能衰竭,临床和实验室检查不能确定其病因,应及时做肾穿刺,包括慢性肾脏患者肾功能急性恶化。当移植肾肾功能明显下降,且原因不明时,出现严重的排斥反应。在决定是否切除移植肾时,怀疑原肾脏疾病在移植肾内复发,需要进行肾脏活检。当然,肾活检并不是所有肾脏疾病都必须的。按照目前的指南,蛋白尿小于0.5g/天可以暂不考虑,PLA2R阳性时也可以暂不考虑。


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