怀孕第四个月的失眠是由以下因素引起的:

1.是因为孕妇怀孕后精神压力过大，情绪状态不好。当她太紧张时，可能会导致失眠。

2.是因为怀孕后护理工作没有很好的规范，可能导致人的睡眠质量发生变化。

3.怀孕后，体内激素水平变化明显，所以会影响大脑中的神经递质，所以也可能间接导致失眠。

孕妇失眠要及时采取对症治疗，孕期保持心情愉悦舒适。