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胃病是一种常见病,一般包括消化性溃疡和急慢性胃炎。治疗胃病的药物种类很多,吃胃药的时间有讲究。由于每种药物的作用机制不同,掌握正确的用药时间和联合用药方法对药物的疗效影响很大。那么,胃黏膜损伤吃什么药好呢?
胃黏膜损伤吃什么药?
一、健胃药
胃复安(甲氧氯普胺)、多潘立酮(多潘立酮)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。一般饭前半小时服用,吃东西时药效刚好达到峰值,可增强胃肠蠕动,对泛酸、嗳气、腹胀有较好疗效。
但应注意促胃动力药和抗胆碱能药(如阿托品、颠茄片、654-2等。)对胃有相反的作用,两者不宜同时服用。曲美布汀可双向调节胃肠平滑肌运动,根据具体情况可饭前或饭后服用。
第二,抗酸剂
氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等。主要用于直接中和胃酸,可以快速缓解胃痛。因为一定浓度的胃酸是食物在胃中消化所必需的。胃病患者服用抗酸剂来中和过多的胃酸。这些药物一般应在饭前半小时或胃痛发作时服用。
但有些复方制剂,如胃舒平、盖胃平、胃必治、维他洛片(主要成分是抗酸剂),建议饭后1 ~ 2小时服用。原因是在胃中消化后胃内容物接近排空时,即饭后1 ~ 2小时,服用此药疗效最佳,可使缓冲作用维持3 ~ 4小时。如果饭后立即服用,药效只能维持1小时左右。
注意:胃舒平和盖胃是等量咀嚼,嚼碎了效果更好。
第三,酸抑制剂
1.西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这类药物大多对胃黏膜无明显刺激,吸收利用基本不受胃内容物影响。一般规定饭后或睡前服用。
2.奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾美拉唑等。抑酸作用更强更持久,疗效更突出。因为这些药物的吸收和利用大多受到胃中食物的干扰,所以最好在早晨或睡前空腹服用。如有必要,可在早晨和睡前服用一次。
四。抗幽门螺杆菌药物
联合用药:
1.质子泵抑制剂(如奥美拉唑等。)或胶体铋制剂(如丽珠得乐等。);
2.加用1-2种抗菌药物,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
-质子泵抑制剂:这类药物的吸收利用多受胃内食物的干扰,所以最好在早晨或睡前空腹服用。
-胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触才能杀灭幽门螺杆菌,所以应在两餐之间服用;
——阿莫西林口服后吸收好,不受食物影响。饭前、饭中、饭后均可服用;
——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮应饭后服用,以避免或减轻消化道不适症状。食物会延缓克拉霉素的吸收,所以最好饭前空腹服用克拉霉素。
五、胃粘膜保护药物
胃粘膜保护药物疗效的关键在于药物在胃中的浓度和药物与胃粘膜的接触时间。如果胃中有食物,会降低药物浓度,削弱药效;另一方面,食物可以减缓药物的胃排空,延长药物与胃黏膜的接触时间,所以在两餐之间或睡前服用效果最好。
如需服用其他药物,应在半小时后服用胃黏膜保护剂,以免相互影响。