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潘永源
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知识库 肾病血压控制范围
肾病血压控制范围
发布时间:2023-01-11
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肾病患者的血压控制基本上有两个范围。一般会根据24小时尿蛋白定量来确定血压的控制范围。如果蛋白尿大于1g,血压可能需要控制在125/75。如果尿蛋白小于1g,血压可能需要控制在130/80以下。

如果有蛋白尿,对血压的要求会相对更高。肾炎患者除原发性高血压外,常有肾性高血压,也称继发性高血压或难治性高血压。因此,肾病患者的血压很难控制,需要多种药物联合使用。

对于肾炎患者的血压管理,首先是饮食的控制,适当的低盐饮食,可以更好的控制血压,联合降压药,尽量把血压控制在需要的范围内。


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急性脑梗死控制血压需要个体化治疗。如果患者需要静脉溶栓,此时需要控制患者血压略高,以保证足够的灌注压。比如控制它的收缩压,俗称高压180mmHg,舒张压110mmHg,但是血压不能太高,容易引起脑出血。在脑梗死急性期,并不主张将血压完全控制在正常范围内。在脑梗死的急性期,颅内压通常会明显升高。如果血压过低,患者的平均动脉压会下降。因此,患者脑部的灌注压也会降低,导致患者脑部供血不足,加重脑缺血的发生。而且血压要慢慢降低。如果急性脑梗死患者病情稳定,没有进一步加重的趋势。血压可以逐渐降低,通常患者的血压需要逐渐降低到140/90mmHg以内。糖尿病肾病患者,血压需要进一步降低到130/80mmHg以下。对于恢复期的脑梗死患者,一般建议将血压控制在140/90mmHg以内。
王伟
发布时间:2023-01-04